糖尿病的原因
糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、妊娠期激素變化、藥物或化學(xué)物質(zhì)影響等原因引起。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重減輕等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、遺傳因素
糖尿病具有明顯的家族聚集性，1型糖尿病與HLA基因相關(guān)，2型糖尿病涉及多個(gè)易感基因。父母一方患有糖尿病時(shí)，子女患病概率明顯增加。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，通過飲食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)預(yù)防發(fā)病。若出現(xiàn)口干、多尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查。
2、胰島素抵抗
肥胖特別是腹型肥胖會(huì)導(dǎo)致脂肪細(xì)胞分泌異常，產(chǎn)生腫瘤壞死因子等物質(zhì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。肌肉和肝臟對(duì)胰島素敏感性下降，血糖利用率降低。這種情況需要減重，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片改善胰島素敏感性，配合有氧運(yùn)動(dòng)效果更佳。
3、胰島β細(xì)胞功能受損
長(zhǎng)期高血糖、脂毒性或炎癥因子可損傷胰腺β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。1型糖尿病是自身免疫破壞β細(xì)胞所致，需終身注射胰島素如重組人胰島素注射液。2型糖尿病后期也會(huì)出現(xiàn)β細(xì)胞功能衰退，可使用西格列汀片等藥物促進(jìn)胰島素分泌。
4、妊娠期激素變化
妊娠中后期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，部分孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期糖尿病。這類患者產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)，但未來(lái)患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。孕期需嚴(yán)格控制飲食，必要時(shí)使用門冬胰島素注射液控制血糖。
5、藥物或化學(xué)物質(zhì)影響
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能誘發(fā)糖尿病。某些化學(xué)物質(zhì)如鏈脲佐菌素也會(huì)選擇性破壞β細(xì)胞。這類情況需要評(píng)估用藥必要性，調(diào)整治療方案，可選用阿卡波糖片控制餐后血糖升高。
糖尿病患者需要建立健康的生活方式，每日主食控制在200-300克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。注意足部護(hù)理預(yù)防感染，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。
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