糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀主要有早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
1、早期表現(xiàn)
糖尿病酮癥酸中毒早期可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕等癥狀。患者會感到口渴明顯增加，排尿次數(shù)和尿量顯著增多，短時間內(nèi)體重下降較快。這些癥狀與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān)。此時患者可能還會出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。建議患者監(jiān)測血糖水平，及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著病情進(jìn)展，患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、呼吸深快等癥狀。嘔吐物可能呈咖啡色，腹痛多為持續(xù)性鈍痛。呼吸特征表現(xiàn)為深而快的庫斯莫爾呼吸，呼氣中可聞到爛蘋果味。這些癥狀與酮體堆積和代謝性酸中毒加重有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識模糊、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、終末期表現(xiàn)
病情如未得到控制，患者可發(fā)展為昏迷狀態(tài)。表現(xiàn)為意識完全喪失，對外界刺激無反應(yīng)，各種反射減弱或消失。此時患者血壓可能下降，出現(xiàn)休克表現(xiàn)。皮膚彈性差，眼球凹陷，呈現(xiàn)明顯脫水征象。呼吸淺慢而不規(guī)則，可能出現(xiàn)心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查異常
除臨床癥狀外，實(shí)驗(yàn)室檢查可見血糖明顯升高，通常在16.7-33.3mmol/L。血酮體陽性，尿酮體強(qiáng)陽性。動脈血?dú)夥治鲲@示代謝性酸中毒，血pH值降低。血電解質(zhì)紊亂，常見低鈉、低鉀血癥。這些指標(biāo)異常有助于明確診斷。
5、特殊人群表現(xiàn)
老年患者癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為嗜睡或意識模糊。兒童患者起病急驟，嘔吐和腹痛癥狀更為突出。孕婦發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒時，胎兒窘迫風(fēng)險增加。這些特殊人群需要更加警惕，一旦懷疑應(yīng)立即就醫(yī)。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重急性并發(fā)癥，需要緊急處理?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑用藥，避免感染、創(chuàng)傷等誘因。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。平時要注意規(guī)律飲食，適量運(yùn)動，保持良好生活習(xí)慣，預(yù)防酮癥酸中毒發(fā)生。
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