痛風(fēng)石如何治療
痛風(fēng)石可通過(guò)藥物治療、飲食調整、局部護理、手術(shù)切除、物理治療等方式干預。痛風(fēng)石是尿酸鈉結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織形成的慢性病變，通常與長(cháng)期高尿酸血癥控制不佳有關(guān)。
1、藥物治療
遵醫囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片可抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄，急性發(fā)作期可聯(lián)合秋水仙堿片緩解炎癥。合并腎功能異常者需慎用別嘌醇片，用藥期間需定期監測血尿酸水平及肝腎功能。長(cháng)期規范用藥能使部分痛風(fēng)石逐漸溶解。
2、飲食調整
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、濃肉湯、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，避免酒精及含糖飲料。體重超標者需逐步減重，但禁止快速節食誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
3、局部護理
對未破潰的痛風(fēng)石需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦或壓迫。破潰創(chuàng )面可用生理鹽水沖洗后外敷無(wú)菌敷料，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。穿戴寬松鞋襪防止足部痛風(fēng)石受壓，關(guān)節活動(dòng)受限者可進(jìn)行溫水浴緩解僵硬。
4、手術(shù)切除
對直徑超過(guò)2厘米、影響關(guān)節功能或反復感染的痛風(fēng)石，可采用手術(shù)切除。常見(jiàn)術(shù)式包括關(guān)節鏡清理術(shù)和開(kāi)放性切除術(shù)，術(shù)后需繼續藥物控制尿酸防止復發(fā)。合并嚴重關(guān)節破壞者可能需行關(guān)節成形術(shù)，但手術(shù)無(wú)法根治痛風(fēng)本身。
5、物理治療
超聲波或低頻脈沖治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，輔助微小痛風(fēng)石溶解。急性期過(guò)后可進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練，配合蠟療緩解僵硬。體外沖擊波治療對淺表痛風(fēng)石有一定分解作用，但需多次重復進(jìn)行，治療期間需密切觀(guān)察皮膚反應。
痛風(fēng)石患者需終身控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，每日監測足部及關(guān)節變化。避免劇烈運動(dòng)或外傷誘發(fā)結石移位，冬季注意關(guān)節保暖。定期復查尿酸及腎功能指標，合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療。出現新發(fā)結石、關(guān)節紅腫熱痛或破潰流膿時(shí)應及時(shí)就醫。
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