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位置性眩暈要如何治療呢?

神經(jīng)內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 眩暈

良性位置性眩暈是“自限性”疾病,非致命性,癥狀一般在兩個(gè)月內自行消失(定期自愈疾?。?。但如果在醫院做耳石的復位治療,有助于更快的康復,少受眩暈折磨。臨床上有幾種不同的治療方法可以減輕患者的癥狀,使患者恢復正常的活動(dòng)。采用哪種治療方法由多種因素決定,包括受累的半規管,是嵴頂結石癥還是管結石癥,是否存在其他前庭疾病以及患者是否愿意通過(guò)伴隨眩暈癥狀的手法復位而達到治療眩暈的目的。

1.保守治療

此癥預后良好,可在一年左右不治自愈。對于良性位置性眩暈,主要的治療方法是手法復位,即利用醫生的手法,仰臥在床上將頭部懸空再轉往不同方向,經(jīng)過(guò)單純的變換體位,將掉進(jìn)半規管的耳石復位至前庭后,眩暈癥狀即得到治愈。一次復位成功率達80%,兩次復位者還有10%以上可以成功,因此可以達到90%以上的治愈率。目的就是把耳石從“半規管”中轉出來(lái),從而治愈這種疾病。如眩暈嚴重,應用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內注射,可收良效。個(gè)別長(cháng)期不愈者可采用對癥療法,如口服安定、谷維素藥物。

2.手術(shù)治療

長(cháng)期保守治療無(wú)效,可采取前庭神經(jīng)切斷術(shù)治療,有條件者最好做后壺腹神經(jīng)切斷,可單純消除后半規管壺腹嵴的異常沖動(dòng)而治愈。

采用耳內鐙骨手術(shù)切口,將鼓膜皮片翻向前方,暴露錘砧關(guān)節和圓窗,用金鋼石鉆頭將圓窗底水平磨去1~2mm。為便于手術(shù)操作,可先用鉆將外耳道后下骨壁磨去少許,使圓窗暴露清楚。后壺腹神經(jīng)適位于圓窗膜附麗內緣之內1mm,在顯微鏡下辨清神經(jīng)后,用鉤鉤起并切斷之,將其復回鼓膜,填塞外耳道。

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