西醫(yī)治療腰椎結(jié)核的常規(guī)方法
西醫(yī)治療腰椎結(jié)核的常規(guī)方法:
1、支持療法,每日休息,攝入足夠的蛋白質(zhì)和生素。平時(shí)多臥床休息,必要時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議臥床休息。貧血患者可給予補(bǔ)血藥,嚴(yán)重貧血或反復(fù)發(fā)熱可間歇性輸送少量新鮮血液??股乜捎糜诨旌细腥镜募毙云?。
2、異煙肼、利福平和乙胺是抗結(jié)核藥物的第一線藥物。特別是異煙肼利福平是首選藥物。為了提高療效,防止長(zhǎng)期單味抗結(jié)核藥物的耐藥性,目前提倡聯(lián)合用藥。異煙肼成人劑量為每天300mg,三次口服,或早上一次。由于骨關(guān)節(jié)結(jié)核病變血供差,藥物滲透緩慢,用藥時(shí)間不宜過(guò)短,一般提倡口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早上吃一次。利福平對(duì)肝臟有毒作用。服藥3個(gè)月后,應(yīng)檢查肝功能,并根據(jù)肝功能決定是否繼續(xù)使用利福平。利福平的一般應(yīng)用時(shí)間為3個(gè)月。乙胺丁醇對(duì)結(jié)核桿菌有明顯的抑菌作用。它具有很強(qiáng)的滲透性,成人劑量為750mg一服。乙胺丁醇偶爾會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)損傷。一般提倡異煙肼。利福平,或異煙肼乙胺丁醇。嚴(yán)重病人可同時(shí)使用三種藥物。
3、結(jié)核病全身癥狀明顯,氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈米卡星靜脈。氨基水楊酸鈉的劑量為每天12g,避光靜脈注射;阿米卡星劑量為每日1g。靜脈用藥應(yīng)控制在2周內(nèi),因?yàn)橛卸痉磻?yīng)。
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