不來月經需要做什么檢查
不來月經需要做性激素六項檢查、婦科超聲檢查、甲狀腺功能檢查、人絨毛膜促性腺激素檢查、宮腔鏡檢查等。閉經可能與內分泌失調、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠、宮腔粘連等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、性激素六項檢查
通過抽取靜脈血檢測促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素水平，可評估卵巢功能及下丘腦-垂體-卵巢軸是否異常。多囊卵巢綜合征患者常出現黃體生成素與促卵泡生成素比值升高，高泌乳素血癥患者泌乳素水平明顯超過正常范圍。檢查前需空腹8小時，避開月經周期中激素波動較大的時段。
2、婦科超聲檢查
經陰道或腹部超聲能觀察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構。原發(fā)性閉經者可能發(fā)現子宮發(fā)育不良，繼發(fā)性閉經者可見子宮內膜過薄或宮腔粘連。多囊卵巢綜合征患者超聲下可見單側卵巢卵泡數超過12個。檢查前需排空膀胱，經陰道超聲檢查無須憋尿。
3、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能亢進或減退均可導致月經紊亂，需檢測游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素水平。甲狀腺功能減退患者促甲狀腺激素水平升高，可能伴隨畏寒、乏力等癥狀。檢查前無須空腹，但需避免服用含生物素類保健品。
4、人絨毛膜促性腺激素檢查
通過血液或尿液檢測可排除妊娠相關閉經。該激素在受精卵著床后由胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌，其水平隨孕周增加而升高。宮外孕時激素上升速度較慢，需結合超聲進一步鑒別。檢查晨尿時建議采用中段尿以提高準確性。
5、宮腔鏡檢查
對于疑似宮腔粘連或內膜病變者，可在直視下觀察宮腔形態(tài)并取活檢。宮腔粘連患者可見宮腔部分或全部封閉，子宮內膜結核可見灰白色粟粒樣結節(jié)。檢查需在月經干凈后3-7天進行，術前需禁食6小時。
日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動導致體脂率過低。適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，有助于維持內分泌平衡。記錄基礎體溫變化可輔助判斷排卵情況，發(fā)現月經周期異常超過3個月應及時復查。體重指數過低或過高者需通過營養(yǎng)指導調整至正常范圍。
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