女性不孕先檢查卵巢囊腫
女性不孕可能與卵巢囊腫有關，建議優(yōu)先進行婦科超聲檢查。卵巢囊腫可能由內分泌失調、子宮內膜異位癥、慢性炎癥、遺傳因素或排卵障礙等原因引起，通常表現為月經紊亂、下腹墜脹、性交疼痛、異常陰道出血或尿頻等癥狀。
1、內分泌失調
長期壓力或肥胖可能導致促卵泡激素分泌異常，形成功能性囊腫。這類囊腫多為生理性，可通過規(guī)律作息和口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)。伴隨基礎體溫異常時，需監(jiān)測黃體中期孕酮水平。
2、子宮內膜異位癥
異位內膜組織侵襲卵巢形成的巧克力囊腫，會破壞卵泡微環(huán)境。腹腔鏡檢查是金標準，確診后可使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球或地諾孕素片控制病灶進展。
3、慢性盆腔炎
輸卵管炎擴散至卵巢可能形成炎性包裹性囊腫。需聯合使用鹽酸左氧氟沙星膠囊和甲硝唑片抗感染，急性期發(fā)熱者建議靜脈滴注頭孢曲松鈉。盆腔粘連嚴重時需手術分離。
4、多囊卵巢綜合征
超聲下可見雙側卵巢多囊樣改變，伴雄激素升高。胰島素抵抗患者需服用二甲雙胍緩釋片，排卵障礙者適用枸櫞酸氯米芬膠囊促排。體重下降5%-10%可改善內分泌狀態(tài)。
5、畸胎瘤等病理性囊腫
成熟畸胎瘤雖屬良性，但超過5厘米可能扭轉壞死。血清AFP和CA125檢測有助于鑒別性質，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術能保留生育功能。術后需定期復查抑制復發(fā)。
建議每日記錄基礎體溫曲線監(jiān)測排卵，經期避免劇烈運動。適當增加亞麻籽、三文魚等歐米伽3脂肪酸攝入，減少反式脂肪酸攝入。超聲監(jiān)測應選擇月經周期第5-7天進行，檢查前需排空膀胱。長期未孕者需同步評估配偶精液質量和輸卵管通暢度。
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