女性不孕的最佳檢查時(shí)間
女性不孕檢查的最佳時(shí)間通常建議在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行激素水平檢測，排卵期前后進(jìn)行輸卵管及排卵監測，非月經(jīng)期可完成其他常規檢查。不孕檢查需結合月經(jīng)周期特點(diǎn)分階段完成，主要涉及激素評估、排卵功能、輸卵管通暢性及子宮環(huán)境等維度。
1、激素水平檢測
月經(jīng)第2-5天需空腹抽血檢查基礎性激素六項，包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和泌乳素。此時(shí)卵泡尚未發(fā)育，能準確反映卵巢儲備功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現黃體生成素與促卵泡生成素比值異常，卵巢早衰者促卵泡生成素水平常超過(guò)10IU/L。檢查前1天需避免劇烈運動(dòng)和性生活，確保結果準確性。
2、排卵監測
月經(jīng)第10天起通過(guò)陰道超聲動(dòng)態(tài)觀(guān)察卵泡發(fā)育，配合尿黃體生成素試紙檢測排卵高峰。正常成熟卵泡直徑達18-25毫米，子宮內膜厚度需超過(guò)7毫米。排卵障礙常見(jiàn)于下丘腦-垂體功能異?；蚵殉补δ軠p退，可表現為卵泡發(fā)育停滯或黃素化未破裂綜合征。監測期間需保持固定檢查時(shí)間，避免膀胱過(guò)度充盈影響觀(guān)察。
3、輸卵管造影
月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行子宮輸卵管造影，通過(guò)X線(xiàn)或超聲評估輸卵管通暢度。碘油造影劑能清晰顯示輸卵管形態(tài)，造影劑盆腔彌散情況可判斷是否存在粘連或積水。急性盆腔炎發(fā)作期禁止檢查，術(shù)后需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片3天。檢查后輕微腹痛屬正?，F象，但持續發(fā)熱需警惕感染。
4、宮腔鏡檢查
月經(jīng)結束至排卵前可實(shí)施宮腔鏡，直接觀(guān)察子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤或宮腔粘連等病變。檢查前需完成傳染病篩查和白帶常規，麻醉方式可選擇靜脈全麻或局部浸潤麻醉。發(fā)現異常病灶時(shí)可同步進(jìn)行診刮或粘連分離，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片幫助內膜修復。檢查后2周內禁止盆浴和性生活。
5、男方精液分析
配偶需禁欲2-7天后完成精液常規檢查，評估精子濃度、活力和形態(tài)。嚴重少弱精癥患者需進(jìn)一步進(jìn)行精漿生化或染色體檢測。采集精液時(shí)應使用專(zhuān)用無(wú)菌容器，樣本需在1小時(shí)內送檢。反復異常者可間隔1-2個(gè)月復查，避免單次檢查誤差。
不孕夫婦應同步進(jìn)行檢查，女性需記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的基礎體溫變化。檢查前1個(gè)月需避免使用激素類(lèi)藥物，甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y患者需先調控內分泌。日常保持適度運動(dòng)控制體重，過(guò)度肥胖或消瘦均會(huì )影響生育功能。35歲以上女性若嘗試自然受孕半年未果，建議盡早就醫評估卵巢功能。
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