沙眼和結膜炎的區別有哪些
沙眼和結膜炎的區別主要體現在致病原因、典型癥狀及治療方法等方面。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性眼病，結膜炎則包括細菌性、病毒性、過(guò)敏性等多種類(lèi)型。兩者在臨床表現、傳染性及并發(fā)癥風(fēng)險上存在差異。
1、致病原因
沙眼由沙眼衣原體感染導致，屬于特異性病原體感染。結膜炎病因復雜，細菌性結膜炎常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染，病毒性結膜炎多由腺病毒引起，過(guò)敏性結膜炎則與花粉、塵螨等過(guò)敏原相關(guān)。沙眼具有強傳染性，主要通過(guò)接觸傳播。
2、典型癥狀
沙眼早期表現為濾泡增生和乳頭肥大，進(jìn)展期出現角膜血管翳，晚期可導致眼瞼內翻倒睫。急性細菌性結膜炎以膿性分泌物、結膜充血為主，病毒性結膜炎常見(jiàn)水樣分泌物和耳前淋巴結腫大，過(guò)敏性結膜炎以眼癢、流淚為特征。沙眼病程更長(cháng)且易復發(fā)。
3、診斷方法
沙眼需通過(guò)結膜刮片檢出包涵體或PCR檢測衣原體確診。細菌性結膜炎可通過(guò)分泌物涂片染色判斷，病毒性結膜炎多依據臨床表現診斷，過(guò)敏性結膜炎需結合過(guò)敏史和IgE檢測。沙眼診斷更依賴(lài)實(shí)驗室檢查。
4、治療方法
沙眼需長(cháng)期使用四環(huán)素類(lèi)眼膏如鹽酸金霉素眼膏，嚴重者口服阿奇霉素片。細菌性結膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性結膜炎以更昔洛韋滴眼液抗病毒，過(guò)敏性結膜炎需用奧洛他定滴眼液。沙眼治療周期通常超過(guò)3周。
5、并發(fā)癥差異
沙眼可導致角膜混濁、干眼癥甚至失明，結膜炎較少引起永久視力損害。沙眼反復感染會(huì )引發(fā)眼瞼瘢痕性變形，結膜炎并發(fā)癥多為暫時(shí)性結膜水腫或角膜炎。沙眼是我國法定致盲性眼病之一。
預防沙眼需注意個(gè)人衛生，避免共用毛巾，流行地區可預防性使用紅霉素眼膏。結膜炎患者應區分類(lèi)型處理，細菌性感染者需完成抗生素療程，過(guò)敏患者應遠離過(guò)敏原。出現持續眼紅、視力下降等癥狀時(shí)，應及時(shí)到眼科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查，避免自行用藥延誤病情。
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