睪丸炎的原因是什么
睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散、免疫因素等原因引起。睪丸炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托起等方式緩解。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸劇烈疼痛伴陰囊皮膚發(fā)紅，部分伴有寒戰(zhàn)高熱。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療，需配合陰囊冷敷緩解腫脹。
2、病毒感染
流行性腮腺炎病毒是青少年睪丸炎常見病因，多在腮腺腫脹后3-7天出現(xiàn)睪丸腫痛。這種類型通常為雙側(cè)受累，可能影響生育功能。治療以臥床休息為主，可遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物，必要時(shí)需用布洛芬緩釋膠囊止痛。
3、外傷因素
睪丸部位遭受撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷后，可能引發(fā)局部充血水腫并繼發(fā)炎癥。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴陰囊淤青，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。急性期需立即停止活動(dòng)并用彈性內(nèi)褲托起陰囊，若出現(xiàn)劇烈疼痛需排除睪丸破裂，可能需手術(shù)修復(fù)。
4、尿路感染擴(kuò)散
前列腺炎、精囊炎等泌尿系統(tǒng)感染未及時(shí)控制時(shí)，病原體可能通過輸精管蔓延至睪丸。這類患者往往先有尿頻尿痛癥狀，隨后出現(xiàn)睪丸墜脹感。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊聯(lián)合頭孢地尼分散片。
5、自身免疫異常
少數(shù)睪丸炎與免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊睪丸組織有關(guān)，常見于自身免疫疾病患者。癥狀呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，可能伴隨其他器官損傷。確診需進(jìn)行抗體檢測(cè)，治療需用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑，嚴(yán)重者需考慮睪丸切除術(shù)。
睪丸炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期需暫停性生活，每日用溫水清潔會(huì)陰部。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸劇烈疼痛或排尿困難，應(yīng)立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥?；謴?fù)期間定期復(fù)查精液質(zhì)量，特別是腮腺炎性睪丸炎患者需關(guān)注生育功能變化。
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