糖友手腳麻痛警惕神經(jīng)病早發(fā)現早治療
糖尿病患者出現手腳麻痛需警惕糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，建議盡早就醫干預。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一，主要表現為對稱(chēng)性肢體遠端感覺(jué)異常，可能由長(cháng)期高血糖、微循環(huán)障礙、氧化應激等因素引起。
高血糖狀態(tài)會(huì )導致神經(jīng)纖維髓鞘損傷，早期表現為手腳對稱(chēng)性麻木、蟻走感或針刺感，夜間癥狀可能加重。隨著(zhù)病情進(jìn)展，可能出現痛覺(jué)過(guò)敏、灼燒樣疼痛，甚至感覺(jué)減退。部分患者會(huì )合并自主神經(jīng)病變，表現為出汗異常、體位性低血壓等癥狀。神經(jīng)電生理檢查可發(fā)現神經(jīng)傳導速度減慢，振動(dòng)覺(jué)閾值測定異常有助于早期診斷。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變若未及時(shí)干預，可能發(fā)展為糖尿病足潰瘍。長(cháng)期血糖控制不佳的患者、合并視網(wǎng)膜病變或腎病者更易出現嚴重神經(jīng)損害。吸煙、飲酒、維生素B族缺乏等因素可能加速神經(jīng)病變進(jìn)展。妊娠期糖尿病患者也需定期進(jìn)行神經(jīng)功能篩查。
建議糖尿病患者每半年進(jìn)行一次神經(jīng)病變篩查，包括10克尼龍絲試驗、128Hz音叉檢查等。日常需保持血糖平穩，避免血糖波動(dòng)過(guò)大，注意足部護理防止外傷?？蛇m量補充α-硫辛酸、維生素B12等神經(jīng)營(yíng)養素，但所有治療均需在醫生指導下進(jìn)行。出現傷口經(jīng)久不愈、足部畸形等情況應立即就診。
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