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腹部動脈血管瘤破裂有什么癥狀

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 血管瘤 癥狀

腹部動脈血管瘤破裂的癥狀主要有突發(fā)劇烈腹痛、低血壓休克、腹部搏動性包塊、皮膚濕冷和意識模糊。腹部動脈血管瘤破裂屬于急危重癥,需立即就醫(yī)處理。

1、突發(fā)劇烈腹痛

破裂時(shí)患者會感到腹部突然出現(xiàn)撕裂樣或刀割樣劇痛,疼痛多位于中上腹或腰背部,可向會陰部放射。這種疼痛與普通腹痛不同,患者常描述為一生中最嚴(yán)重的疼痛,且止痛藥物難以緩解。疼痛可能伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀。

2、低血壓休克

由于血管破裂導(dǎo)致大量失血,患者會出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓急劇下降等休克表現(xiàn)。血壓可能低于90/60mmHg,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。休克程度與出血量直接相關(guān),需警惕失血性休克導(dǎo)致的器官灌注不足。

3、腹部搏動性包塊

約半數(shù)患者可在腹部觸及膨脹性、搏動性腫塊,按壓時(shí)可感到與心跳同步的搏動感。包塊多位于臍周或上腹部,質(zhì)地較硬,伴有明顯壓痛。隨著出血量增加,包塊體積可能逐漸增大。

4、皮膚濕冷

因循環(huán)血量不足,患者會出現(xiàn)四肢末梢皮膚濕冷、發(fā)紺等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。皮膚溫度降低首先出現(xiàn)在手腳部位,隨后可擴(kuò)展至全身。同時(shí)可能伴有尿量減少等有效循環(huán)血量不足的表現(xiàn)。

5、意識模糊

當(dāng)失血量超過全身血容量的30%時(shí),患者可能出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡甚至昏迷等意識障礙。腦組織缺氧會導(dǎo)致定向力障礙、言語不清等癥狀,這是病情危重的表現(xiàn),提示需要緊急輸血和手術(shù)干預(yù)。

腹部動脈血管瘤破裂屬于血管外科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即平臥制動,避免任何體力活動,同時(shí)呼叫急救中心。在等待救援期間,家屬應(yīng)記錄患者癥狀出現(xiàn)時(shí)間、血壓變化和意識狀態(tài),但切勿自行給予止痛藥物或大量飲水。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制血壓,避免咳嗽、便秘等可能增加腹壓的因素,定期復(fù)查血管影像學(xué)檢查。

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