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出水痘的癥狀及治療法

傳染科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 癥狀 出水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,主要表現(xiàn)為皮膚黏膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂,可伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。治療方式主要有保持皮膚清潔、對(duì)癥退熱、抗病毒治療、預(yù)防繼發(fā)感染、隔離觀察等。

1、保持皮膚清潔

水痘皰疹破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染,需每日用溫水輕柔清洗皮膚,避免抓撓??纱┲鴮捤擅拶|(zhì)衣物減少摩擦,皰疹未破潰時(shí)無(wú)需涂抹藥膏。若出現(xiàn)膿性分泌物,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部抗感染。

2、對(duì)癥退熱

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。發(fā)熱期間需多飲水,采用物理降溫如溫水擦浴。持續(xù)高熱不退或伴隨嗜睡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、抗病毒治療

免疫功能低下者或重癥患者需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物。普通患兒通常無(wú)須抗病毒治療,但出現(xiàn)肺炎、腦炎等并發(fā)癥時(shí)需靜脈注射更昔洛韋注射液。

4、預(yù)防繼發(fā)感染

繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致膿皰瘡,表現(xiàn)為皰疹周?chē)t腫熱痛。可遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑或外用復(fù)方多粘菌素B軟膏。嚴(yán)重感染者需進(jìn)行膿液培養(yǎng)后針對(duì)性使用抗生素。

5、隔離觀察

水痘具有強(qiáng)傳染性,患者需隔離至全部皰疹結(jié)痂,通常需要7-10天。密切接觸者若未接種疫苗應(yīng)觀察3周。孕婦、新生兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群接觸病毒后需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。

水痘患者應(yīng)保持居室通風(fēng),飲食選擇清淡易消化的米粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,可修剪指甲并使用爐甘石洗劑止癢。接種水痘減毒活疫苗是有效的預(yù)防手段,推薦1歲以上兒童按程序接種。患病期間若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)嘔吐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需急診處理。

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