腎陽(yáng)虛和腎陰虛的癥狀都有的情況下要怎么吃藥
腎陰陽(yáng)兩虛需采用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的調(diào)理方法，常用藥物包括金匱腎氣丸、龜鹿二仙膠、左歸丸配合右歸丸等。腎陰陽(yáng)兩虛多由久病耗損、房勞過(guò)度、年老體衰等因素引起，表現(xiàn)為畏寒肢冷與潮熱盜汗并存、腰膝酸軟伴五心煩熱等矛盾癥狀。
1、陰陽(yáng)雙補(bǔ)：
金匱腎氣丸在溫補(bǔ)腎陽(yáng)基礎(chǔ)上配伍滋陰的熟地黃、山茱萸，適合以陽(yáng)虛為主兼陰虛者。龜鹿二仙膠中鹿角膠壯陽(yáng)、龜板膠滋陰，實(shí)現(xiàn)陰陽(yáng)互根互化。臨床常將左歸丸滋陰與右歸丸溫陽(yáng)早晚分服，避免單方偏性過(guò)強(qiáng)。
2、證候辨別：
需通過(guò)舌脈特征判斷陰陽(yáng)虛損主次。舌淡胖有齒痕脈沉遲者側(cè)重溫陽(yáng)，選用腎氣丸加枸杞子；舌紅少苔脈細(xì)數(shù)者側(cè)重滋陰，選用六味地黃丸加巴戟天。晝夜癥狀差異明顯者可采用晨服溫陽(yáng)藥、晚服滋陰藥的分時(shí)療法。
3、經(jīng)典組方：
二仙湯仙茅、仙靈脾配知母、黃柏通過(guò)溫陽(yáng)藥與降火藥配伍調(diào)節(jié)陰陽(yáng)失衡。地黃飲子將附子、肉桂與麥冬、五味子同用，適合陰陽(yáng)兩虛導(dǎo)致的消渴癥。用藥需遵循"陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰"原則，避免單純壯陽(yáng)加重陰虛火旺。
4、體質(zhì)調(diào)理：
脾腎雙補(bǔ)是根本，參苓白術(shù)散配合五子衍宗丸可增強(qiáng)運(yùn)化功能。冬季側(cè)重溫補(bǔ)可加紫河車(chē)、肉蓯蓉，夏季側(cè)重滋陰可加女貞子、旱蓮草。阿膠等血肉有情之品能同時(shí)填補(bǔ)腎精陰陽(yáng)，適合久病虛損患者。
5、禁忌注意：
忌單獨(dú)使用鹿茸、鎖陽(yáng)等純陽(yáng)之品以防劫陰，避免長(zhǎng)期服用知柏地黃丸等寒涼藥物損傷陽(yáng)氣。服藥期間禁食生冷辛辣，午后潮熱明顯者慎用肉桂等辛熱藥。更年期患者需配合疏肝藥物調(diào)節(jié)氣機(jī)。
腎陰陽(yáng)兩虛患者日?？墒秤蒙剿幒颂抑嗌剿?0g、核桃仁15g、粳米100g平補(bǔ)脾腎，冬季用羊肉當(dāng)歸湯溫補(bǔ)氣血。練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作配合呼吸調(diào)節(jié)，每日晨起叩齒吞津36次。避免熬夜和過(guò)度勞累，房事應(yīng)有節(jié)制。癥狀復(fù)雜者建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行三個(gè)月以上的膏方調(diào)理，定期復(fù)查舌脈變化調(diào)整用藥比例。陽(yáng)虛癥狀加重時(shí)可用艾灸關(guān)元、命門(mén)穴，陰虛火旺者可按摩三陰交、太溪穴。
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