剖腹產(chǎn)后的淤血沒(méi)排干凈怎么辦
剖腹產(chǎn)后淤血未排凈可通過(guò)按摩子宮、遵醫(yī)囑用藥、適當(dāng)活動(dòng)、熱敷護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。淤血?dú)埩敉ǔＥc子宮收縮乏力、凝血功能異常、術(shù)后感染、胎盤(pán)殘留、活動(dòng)不足等因素有關(guān)。
1、按摩子宮
產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)按壓宮底幫助子宮收縮，家屬也可學(xué)習(xí)環(huán)形按摩下腹部手法。按摩時(shí)手掌貼腹壁向脊柱方向緩慢施壓，每次持續(xù)5分鐘，每日重復(fù)多次。該方式通過(guò)機(jī)械刺激促進(jìn)宮縮，加速宮腔內(nèi)積血排出。若按摩時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛或出血量驟增需立即停止。
2、遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生可能開(kāi)具縮宮素注射液促進(jìn)子宮復(fù)舊，或益母草顆粒改善宮腔微循環(huán)。對(duì)于合并感染者會(huì)使用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物需嚴(yán)格按處方使用，哺乳期用藥需特別說(shuō)明。用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、適當(dāng)活動(dòng)
術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始翻身活動(dòng)，24小時(shí)后嘗試床旁站立。早期活動(dòng)通過(guò)重力作用促進(jìn)惡露引流，但需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每日分次步行，單次不超過(guò)15分鐘。活動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、傷口滲液等需暫停并觀察。
4、熱敷護(hù)理
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部，每次15分鐘，每日2次。熱敷可擴(kuò)張血管改善局部血液循環(huán)，但需避開(kāi)手術(shù)切口。合并發(fā)熱或皮膚破損時(shí)禁用。熱敷后配合輕柔打圈按摩效果更佳。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為淤血屬"惡露不絕"，可用生化湯加減調(diào)理，含當(dāng)歸、川芎等活血藥材。艾灸關(guān)元穴、子宮穴等也可溫經(jīng)散瘀。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治，自行服用中藥可能干擾哺乳或加重出血。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食宜多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。避免久臥不動(dòng)，每2小時(shí)變換體位。如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味、大血塊排出或出血持續(xù)超過(guò)4周，需立即返院檢查。哺乳時(shí)分泌的催產(chǎn)素有助于子宮收縮，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
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