椎動(dòng)脈型頸椎病的癥狀主要是眩暈
椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀包括眩暈、頭痛、視力障礙、耳鳴和猝倒。椎動(dòng)脈型頸椎病通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、平衡失調(diào)等癥狀。
1、眩暈
眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病最常見的癥狀，多表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感或搖晃感，常因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)誘發(fā)。發(fā)病機(jī)制與椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致前庭神經(jīng)核缺血有關(guān)。患者可能出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需扶物支撐。眩暈發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片、強(qiáng)力定眩片等藥物改善循環(huán)。
2、頭痛
頭痛多位于枕部或頂枕部，呈搏動(dòng)性或脹痛，與椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)缺血相關(guān)。疼痛可能放射至額部，常伴隨眩暈發(fā)作。頭痛程度從輕度隱痛到劇烈疼痛不等，持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、尼莫地平片、天麻素膠囊等藥物緩解癥狀。
3、視力障礙
視力障礙表現(xiàn)為視物模糊、復(fù)視或短暫黑朦，由大腦后動(dòng)脈缺血影響視覺皮層所致。癥狀多為一過性，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，頭部復(fù)位后可能緩解。部分患者出現(xiàn)閃光感或視野缺損，需與眼科疾病鑒別。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片可能有助于改善癥狀。
4、耳鳴
耳鳴多為雙側(cè)高頻蟬鳴音，與內(nèi)耳動(dòng)脈供血不足相關(guān)。耳鳴程度時(shí)輕時(shí)重，可能在頸部活動(dòng)時(shí)加重，安靜環(huán)境下尤為明顯。部分患者伴隨聽力下降，但純音測(cè)聽多無異常。可嘗試使用長春胺緩釋膠囊、鹽酸倍他司汀口服液、血塞通軟膠囊等改善微循環(huán)藥物。
5、猝倒
猝倒表現(xiàn)為突發(fā)性四肢無力跌倒，意識(shí)清醒且能立即站起，系腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)短暫缺血所致。多發(fā)生在頭部后仰或旋轉(zhuǎn)時(shí)，是椎動(dòng)脈嚴(yán)重受壓的表現(xiàn)。需與癲癇、心源性暈厥鑒別。急性發(fā)作期應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時(shí)使用鹽酸川芎嗪注射液、丹參川芎嗪注射液等靜脈藥物。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長時(shí)間低頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操，但急性發(fā)作期需制動(dòng)休息。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高鹽高脂食物。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和血管造影檢查，排除椎動(dòng)脈狹窄或閉塞等嚴(yán)重病變。冬季注意頸部保暖，外出佩戴圍巾防止血管痙攣。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。
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