急性蜂窩織炎和丹毒都是細菌感染引起的皮膚炎癥，但病灶深度、癥狀表現和致病菌種存在差異。蜂窩織炎累及皮下疏松結締組織，丹毒僅侵犯真皮淺層淋巴管；前者多由金黃色葡萄球菌等引起，后者常見(jiàn)A組β溶血性鏈球菌感染。

1.病因與病理差異

蜂窩織炎常見(jiàn)于皮膚創(chuàng )傷后，細菌通過(guò)破損處侵入皮下脂肪層。糖尿病、外周血管疾病患者易發(fā)。丹毒多由鏈球菌從微小皮膚裂隙入侵，好發(fā)于面部或下肢，常伴淋巴管炎。兩者均可出現紅腫熱痛，但丹毒邊界清晰隆起，蜂窩織炎邊緣彌散且可能形成膿腫。

2.典型癥狀對比

丹毒特征為火焰樣鮮紅皮疹，皮膚緊繃發(fā)亮，可能出現水皰。伴隨高熱寒戰等全身癥狀。蜂窩織炎紅腫區域與正常皮膚分界模糊，觸診有凹陷性水腫，嚴重時(shí)出現紫癜或壞死。下肢病灶可能引發(fā)淋巴結炎。

3.臨床治療要點(diǎn)

抗生素治療首選青霉素類(lèi)，丹毒療程10-14天，蜂窩織炎需延長(cháng)至2-3周。頭孢曲松、克林霉素適用于耐藥病例。局部處理：丹毒需抬高患肢，蜂窩織炎膿腫需切開(kāi)引流。對癥治療包括布洛芬止痛，50%硫酸鎂濕敷消腫。糖尿病患者需嚴格控制血糖。

4.預防與護理措施

保持皮膚清潔完整，足癬患者及時(shí)治療真菌感染。外傷后立即用碘伏消毒，免疫功能低下者避免皮膚抓撓?？祻推诖┐鲝椓σm預防下肢淋巴水腫，每日觀(guān)察皮膚變化。飲食補充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合，推薦食用獼猴桃、牡蠣等食物。

兩種疾病均需早診早治，延誤處理可能導致敗血癥或壞死性筋膜炎。出現快速擴散的紅腫、持續高熱或意識改變時(shí)需急診就醫。規范治療下丹毒預后較好，蜂窩織炎復發(fā)率較高需長(cháng)期隨訪(fǎng)。日常注意監測感染部位周?chē)つw溫度及顏色變化。