嬰兒營(yíng)養不良的原因有哪些
嬰兒營(yíng)養不良主要由遺傳、環(huán)境、生理、外傷及病理因素共同導致，需針對性調整喂養方式并排查潛在疾病。關(guān)鍵因素包括喂養不當、消化吸收障礙、慢性疾病及先天代謝異常。
1.遺傳因素
部分嬰兒存在先天性代謝缺陷，如苯丙酮尿癥、乳糖不耐受等遺傳性疾病，直接影響營(yíng)養吸收。這類(lèi)情況需通過(guò)新生兒篩查早期發(fā)現，采用特殊配方奶粉喂養。家族中有營(yíng)養不良病史的嬰兒更需密切監測生長(cháng)曲線(xiàn)。
2.環(huán)境因素
母乳不足或配方奶沖調過(guò)稀會(huì )導致熱量攝入不足。過(guò)早添加輔食（早于4個(gè)月）或輔食營(yíng)養密度低（如長(cháng)期只喂米湯）也是常見(jiàn)誘因。建議定期評估母乳量，6月齡后添加蛋黃、肉泥等高營(yíng)養輔食，保證每日奶量不低于600ml。
3.生理因素
早產(chǎn)兒、低體重兒因吸吮力弱易發(fā)生喂養不足。胃食管反流患兒常因嘔吐丟失營(yíng)養。這類(lèi)嬰兒需少量多次喂養，反流嚴重者可選用防脹氣奶瓶，必要時(shí)在醫生指導下使用增稠劑。
4.外傷影響
口腔潰瘍、鵝口瘡等口腔疼痛性疾病會(huì )降低嬰兒進(jìn)食意愿。先天性唇腭裂患兒因吸吮困難導致攝入不足。應及時(shí)治療口腔疾病，唇腭裂患兒需使用特殊奶嘴，嚴重者需手術(shù)矯正。
5.病理因素
慢性腹瀉、先天性心臟病等消耗性疾病增加營(yíng)養需求。寄生蟲(chóng)感染（如賈第鞭毛蟲(chóng)）會(huì )搶奪營(yíng)養。確診后需治療原發(fā)病，腹瀉患兒可補充鋅劑，先心病患兒需提高喂養頻次至每2小時(shí)一次。
營(yíng)養不良嬰兒應每月監測體重增長(cháng)，6個(gè)月內嬰兒每月增重不足500克需就醫。母乳喂養者母親需保證每日300大卡額外熱量攝入，配方奶喂養應按標準比例沖調。出現精神萎靡、皮膚彈性差等重度營(yíng)養不良表現時(shí)需立即住院治療。
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