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肺心病的癥狀有哪些 肺心病的三大表現

呼吸內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 肺心病 癥狀

肺心病主要表現為呼吸困難、下肢水腫和心悸,需及時(shí)就醫排查。這三種癥狀與肺動(dòng)脈高壓、右心功能衰竭相關(guān),早期干預可延緩病情進(jìn)展。

1. 呼吸困難是肺心病最典型的表現,初期僅在活動(dòng)后出現,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的氣促。這與肺部通氣/血流比例失調、肺泡彌散功能下降有關(guān)?;颊呖蓢L試腹式呼吸訓練:平臥時(shí)一手放腹部,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹部肌肉,每天練習3組,每組10次。氧療是基礎治療,建議低流量吸氧(1-2L/分鐘),每日不少于15小時(shí)。

2. 下肢水腫多從腳踝開(kāi)始,按壓后出現凹陷,午后加重晨起減輕。右心衰竭導致靜脈回流受阻是主要原因。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3g,避免腌制食品。抬高下肢15-20度促進(jìn)血液回流,配合足踝泵運動(dòng):腳尖最大限度上勾5秒,再下壓5秒,每小時(shí)重復10次。利尿劑常用呋塞米20-40mg/日,需監測電解質(zhì)。

3. 心悸表現為心跳沉重感或節律異常,與缺氧導致心肌興奮性增高有關(guān)。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉心律失常。避免濃茶、咖啡因攝入,保持環(huán)境溫度18-22℃。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片23.75mg/日可降低心率,但嚴重支氣管痙攣者禁用。血氧飽和度低于90%時(shí)需考慮無(wú)創(chuàng )通氣支持。

肺心病癥狀進(jìn)展往往提示病情惡化,當出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性或意識改變時(shí),必須立即急診處理。穩定期患者應每3個(gè)月復查心臟超聲和肺功能,疫苗接種可降低呼吸道感染風(fēng)險。

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