氣管支架主要適用于氣管狹窄、氣管軟化、氣管腫瘤壓迫等導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難的患者。氣管支架的適用人群主要有氣管外壓性狹窄、氣管內(nèi)腫瘤阻塞、氣管食管瘺、氣管軟化癥、醫(yī)源性氣管損傷等。

1、氣管外壓性狹窄

甲狀腺腫瘤、縱隔腫瘤等外部壓迫導(dǎo)致氣管狹窄時(shí)，可考慮置入氣管支架。這類患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、喘鳴音，可能伴有吞咽困難。支架能有效支撐受壓氣管，改善通氣功能。治療需結(jié)合原發(fā)病處理，如甲狀腺癌患者可能需要碘131治療。

2、氣管內(nèi)腫瘤阻塞

原發(fā)性氣管腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤阻塞氣道時(shí)，支架可維持氣道通暢?；颊叱Ｒ?jiàn)咳嗽、咯血、吸氣性呼吸困難，可能伴隨聲音嘶啞。需配合放療、化療等綜合治療，如使用順鉑注射液聯(lián)合放療控制腫瘤進(jìn)展。

3、氣管食管瘺

食管癌侵蝕氣管形成瘺管時(shí)，覆膜支架能封閉瘺口。這類患者進(jìn)食后嗆咳明顯，易發(fā)生吸入性肺炎。支架置入后需配合鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。

4、氣管軟化癥

先天性或獲得性氣管軟骨缺損導(dǎo)致氣道塌陷時(shí)，支架提供結(jié)構(gòu)性支撐?；颊弑憩F(xiàn)為呼氣性呼吸困難、反復(fù)肺部感染，可能合并慢性支氣管炎。需長(zhǎng)期隨訪支架位置，避免移位。

5、醫(yī)源性氣管損傷

氣管切開(kāi)術(shù)后狹窄、氣管插管損傷等醫(yī)源性病變可選用支架治療?；颊哂忻鞔_手術(shù)或插管史，術(shù)后出現(xiàn)漸進(jìn)性氣促。需在損傷穩(wěn)定后置入支架，早期可使用吸入用布地奈德混懸液減輕局部炎癥。

氣管支架置入后需定期復(fù)查支氣管鏡觀察支架情況，避免肉芽組織增生或移位。術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度，避免劇烈咳嗽，忌煙酒及刺激性食物。出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期置入者需注意口腔清潔，預(yù)防支架相關(guān)感染。