寶寶鎖骨骨折可通過(guò)保持制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、使用支具固定、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。鎖骨骨折通常由產(chǎn)傷、跌倒撞擊、外力擠壓、骨骼發(fā)育異常、病理性骨折等原因引起。
發(fā)現(xiàn)寶寶鎖骨骨折后需立即限制患側(cè)上肢活動(dòng),避免抱姿壓迫患處。家長(zhǎng)可用三角巾將寶寶患側(cè)前臂懸吊于胸前,減少鎖骨斷端移位風(fēng)險(xiǎn)。哺乳時(shí)建議采用健側(cè)臥位,避免骨折部位受力。日常護(hù)理中家長(zhǎng)需密切觀察寶寶患肢皮膚顏色及溫度變化。
骨折初期48小時(shí)內(nèi)可對(duì)患處進(jìn)行間斷冷敷,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹,避免直接接觸皮膚。冷敷能緩解局部腫脹疼痛,但家長(zhǎng)需注意觀察寶寶皮膚反應(yīng),出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即停止。禁止熱敷或按摩骨折部位。
對(duì)于移位不明顯的鎖骨骨折,醫(yī)生可能推薦使用8字繃帶或鎖骨固定帶。家長(zhǎng)需每日檢查支具松緊度,確保能容納一根手指為宜。固定期間保持寶寶皮膚清潔干燥,發(fā)現(xiàn)壓痕或破損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。通常需要持續(xù)固定2-4周,具體時(shí)間遵醫(yī)囑。
若疼痛明顯,醫(yī)生可能開具對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合使用七厘散等活血化瘀中成藥外敷。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按說(shuō)明書劑量給藥,禁止自行使用成人藥物或增加劑量。用藥期間觀察寶寶有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)。
骨折后1周、2周、4周需復(fù)查X線觀察愈合情況。家長(zhǎng)需記錄寶寶患肢活動(dòng)度、觸摸痛感等變化,如發(fā)現(xiàn)異常哭鬧、拒食或患處畸形加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。愈合期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。多數(shù)嬰幼兒鎖骨骨折4-6周可臨床愈合。
寶寶鎖骨骨折愈合期間,家長(zhǎng)應(yīng)提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如母乳、配方奶、魚肉泥等,避免攝入辛辣刺激食物。日常注意看護(hù)防止墜床或碰撞,睡眠時(shí)調(diào)整體位避免壓迫患側(cè)?;謴?fù)期可輕柔活動(dòng)手指手腕,但禁止提拉患肢。定期隨訪至骨折線完全消失,一般預(yù)后良好不留后遺癥。
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