膽固醇升高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、年齡增長等原因引起,通常表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化、黃色瘤等癥狀。膽固醇升高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,患者低密度脂蛋白受體基因突變導(dǎo)致膽固醇代謝異常。這類患者即使生活方式健康,膽固醇水平仍可能顯著升高。建議有家族史的人群定期檢測血脂,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制。
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、奶油等富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸的食物,會使肝臟合成過多膽固醇。每日膽固醇攝入量建議控制在300毫克以下,可用深海魚、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸替代部分紅肉。烹飪時(shí)選擇橄欖油等植物油,避免反復(fù)煎炸。
久坐不動(dòng)會導(dǎo)致高密度脂蛋白水平下降,影響膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)代謝。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可提升高密度脂蛋白10%左右。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%-70%為宜,運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和拉伸。
內(nèi)臟脂肪過多會刺激肝臟合成極低密度脂蛋白,使低密度脂蛋白水平上升。體重指數(shù)超過28的人群,腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。通過控制每日熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng),減輕體重5%-10%即可改善血脂異常。
40歲后人體代謝率逐年下降,肝臟清除膽固醇能力減弱。女性絕經(jīng)后雌激素水平降低,失去對低密度脂蛋白的調(diào)節(jié)作用。建議中老年人每年檢測血脂,可遵醫(yī)囑使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于膽固醇代謝,每日保證7-8小時(shí)睡眠。烹飪多用蒸煮方式,避免燒烤和腌制食品。適量食用燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,幫助膽固醇排泄。嚴(yán)格戒煙限酒,避免二手煙暴露。血脂異常者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整干預(yù)方案。
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