糖尿病足傷口需采取清創(chuàng)、抗感染、減壓保護(hù)、控制血糖及定期換藥等綜合處理措施。糖尿病足可能與神經(jīng)病變、血管病變、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足部潰瘍、疼痛、腫脹等癥狀。
糖尿病足傷口需及時清除壞死組織和異物,減少感染風(fēng)險。清創(chuàng)可采用外科手術(shù)或酶解清創(chuàng)法,避免自行操作導(dǎo)致二次損傷。清創(chuàng)后使用生理鹽水沖洗,保持創(chuàng)面清潔干燥。若傷口較深或感染嚴(yán)重,需由專業(yè)醫(yī)生評估后處理。
糖尿病足易合并細(xì)菌感染,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。局部可外用莫匹羅星軟膏或銀離子敷料控制感染。避免濫用抗生素,防止耐藥性產(chǎn)生。
減少足部壓力是促進(jìn)傷口愈合的關(guān)鍵??墒褂脺p壓鞋墊、定制鞋或輪椅輔助行走,避免傷口受壓。臥床時抬高患肢,改善血液循環(huán)。定期檢查足部皮膚,防止新傷口形成。
嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平,維持空腹血糖在合理范圍。遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、西格列汀片等。配合低糖飲食和適量運動,避免血糖波動影響傷口修復(fù)。
根據(jù)傷口情況選擇敷料,如藻酸鹽敷料、水膠體敷料或泡沫敷料。換藥時觀察傷口愈合進(jìn)展,記錄大小、深度和滲出液變化。若出現(xiàn)紅腫加劇、滲液增多等異常,需就醫(yī)調(diào)整治療方案。
糖尿病足患者需每日檢查雙足,保持皮膚清潔干燥,避免赤足行走。選擇透氣舒適的鞋襪,修剪趾甲時防止損傷。均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,戒煙限酒改善微循環(huán)。定期復(fù)查足部血管和神經(jīng)功能,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在問題。若傷口長期不愈或惡化,應(yīng)及時至內(nèi)分泌科或足病??七M(jìn)一步診治。
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