老年人骨折可能導(dǎo)致活動(dòng)受限、長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥、心理障礙、生活質(zhì)量下降及死亡率增加等后果。骨折后需及時(shí)就醫(yī)干預(yù),避免繼發(fā)損害。
老年人骨折后因疼痛和固定需求,常需長(zhǎng)期臥床,易引發(fā)壓瘡、深靜脈血栓和墜積性肺炎。骨質(zhì)疏松性骨折愈合緩慢,可能遺留關(guān)節(jié)僵硬或畸形愈合,影響行走功能。髖部骨折患者一年內(nèi)死亡率較高,與心肺功能惡化相關(guān)。部分老人因恐懼再次跌倒而減少活動(dòng),加速肌肉萎縮和骨量流失。骨折后抑郁焦慮發(fā)生率顯著上升,與社會(huì)隔離和自理能力喪失有關(guān)。
脊柱壓縮性骨折可導(dǎo)致慢性腰背痛和身高縮短,嚴(yán)重者出現(xiàn)駝背畸形。腕部骨折雖致死率低,但可能造成手部精細(xì)功能喪失。多發(fā)性肋骨骨折可能損傷胸膜或肺組織,誘發(fā)呼吸衰竭。合并糖尿病的患者骨折愈合延遲,感染風(fēng)險(xiǎn)增加。營(yíng)養(yǎng)不良者骨痂形成不足,易發(fā)生骨折不愈合或內(nèi)固定失效。
老年人骨折后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力。日常需加強(qiáng)鈣和維生素D補(bǔ)充,使用防滑墊和扶手等適老化改造設(shè)施。定期骨密度檢測(cè)有助于評(píng)估骨質(zhì)疏松程度,必要時(shí)可采用抗骨松藥物治療。家屬需關(guān)注患者情緒變化,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)。冬季注意防滑防摔,外出時(shí)使用助行器輔助行走。
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