喂奶期間乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、硬塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。乳腺炎可能與乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當?shù)纫蛩赜嘘P,通常需通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療等方式緩解。
乳腺炎早期常見乳房局部皮膚發(fā)紅、溫度升高并伴隨明顯觸痛。炎癥反應導致毛細血管擴張充血,可能伴隨皮膚緊繃感。哺乳時疼痛加劇,建議暫?;紓?cè)哺乳,使用吸奶器排空乳汁,局部冷敷緩解腫脹。若紅腫范圍擴大或持續(xù)超過24小時,需就醫(yī)排除膿腫形成。
乳汁淤積形成的硬塊多呈條索狀或結(jié)節(jié)狀,按壓有邊界感且質(zhì)地較韌??赡芘c哺乳間隔過長、文胸壓迫或嬰兒銜乳姿勢錯誤有關。可濕熱敷后沿乳腺管方向輕柔按摩,配合蒲公英顆粒或乳癖消片等中成藥輔助散結(jié)。硬塊持續(xù)3天未消或變軟后復硬需警惕化膿。
細菌感染引發(fā)的全身癥狀通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達38.5-40℃,伴隨畏寒、肌肉酸痛等菌血癥反應。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高,C反應蛋白陽性。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等哺乳期安全抗生素,發(fā)熱期間增加飲水量至2000毫升每日。
乳頭表面縱向裂紋或潰瘍多為嬰兒吮吸損傷所致,易成為金黃色葡萄球菌入侵通道。哺乳后可涂抹羊脂膏或紅霉素軟膏促進愈合,哺乳前無須擦拭。皸裂嚴重時可用乳頭保護罩間接哺乳,或暫時改用健側(cè)乳房喂養(yǎng)。
乳頭溢出黃綠色膿液提示乳腺導管化膿性感染,可能伴有腐臭味。此時禁止哺乳,需穿刺引流或手術切開排膿,并留取膿液做細菌培養(yǎng)??伸o脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合口服蒲地藍消炎口服液控制感染。
哺乳期乳腺炎患者應保持每日8-10次規(guī)律哺乳,避免過度充盈。選擇無鋼圈哺乳文胸減少壓迫,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入。體溫超過38.5℃或癥狀加重時需立即就醫(yī),抗生素治療期間仍可繼續(xù)健側(cè)哺乳。注意觀察嬰兒是否有腹瀉等藥物不良反應,治療期間可補充嬰幼兒益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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