嬰兒喂養(yǎng)困難是指嬰兒在進(jìn)食過(guò)程中出現(xiàn)吸吮無(wú)力、拒食、進(jìn)食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、頻繁吐奶或體重增長(zhǎng)緩慢等現(xiàn)象,可能由生理性適應(yīng)不良或病理性疾病引起。
新生兒口腔肌肉發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致吸吮協(xié)調(diào)性差,表現(xiàn)為吃奶時(shí)易疲勞、進(jìn)食中斷。早產(chǎn)兒更常見(jiàn)此類情況,通常隨著月齡增長(zhǎng)逐漸改善。家長(zhǎng)需采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇適合流速的奶嘴。
嬰兒賁門括約肌松弛可能引發(fā)喂養(yǎng)后吐奶、弓背哭鬧,與胃內(nèi)容物反流刺激食管有關(guān)??杀憩F(xiàn)為進(jìn)食時(shí)煩躁、拒奶。建議喂奶后豎抱拍嗝20分鐘,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用鋁碳酸鎂混懸液等藥物。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)濕疹、血便伴喂養(yǎng)抗拒,與免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng)有關(guān)。需改用深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
室間隔缺損等疾病導(dǎo)致喂養(yǎng)時(shí)呼吸急促、出汗,因心臟供氧不足使嬰兒體力受限。這類患兒常表現(xiàn)為吸幾口就停頓、嘴唇發(fā)紺,需心臟彩超確診后行手術(shù)治療。
腦癱患兒可能出現(xiàn)舌咽協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為咀嚼困難、流涎。需康復(fù)科進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,配合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需鼻飼喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒喂養(yǎng)困難時(shí)應(yīng)記錄每日進(jìn)食量、嘔吐次數(shù)及體重變化,避免強(qiáng)迫喂食導(dǎo)致厭食。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)嚴(yán)格按比例沖調(diào)。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,若連續(xù)兩周體重不增或出現(xiàn)脫水表現(xiàn),須立即就診兒科或兒童消化??啤H粘?蛇M(jìn)行口腔按摩訓(xùn)練,喂奶時(shí)保持45度傾斜體位,減少空氣吞咽。
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