睡覺(jué)起來(lái)腰疼腰部僵硬可能與睡姿不當(dāng)、腰部受涼、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
1、睡姿不當(dāng)
長(zhǎng)時(shí)間保持蜷縮、俯臥等不良睡姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張，晨起時(shí)出現(xiàn)僵硬酸痛。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，或側(cè)臥位時(shí)在兩腿間夾枕頭以保持脊柱中立位。使用硬度適中的床墊，避免過(guò)軟導(dǎo)致腰部下陷。
2、腰部受涼
夜間空調(diào)直吹或保暖不足可能引發(fā)腰部肌肉痙攣。寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)變差，代謝產(chǎn)物堆積引發(fā)疼痛。睡前可用熱毛巾敷腰10-15分鐘，日常注意避免穿露腰衣物，夏季睡眠時(shí)建議將室溫維持在26℃左右。
3、腰肌勞損
長(zhǎng)期久坐、搬運(yùn)重物等行為易造成腰背部肌肉慢性損傷，晨起時(shí)癥狀明顯。疼痛多集中在腰椎兩側(cè)，活動(dòng)后減輕。急性期需臥床休息1-3天，恢復(fù)期可進(jìn)行小燕飛、臀橋等鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量。疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
4、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì)引起晨起腰部鈍痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。可能與久坐、肥胖等因素有關(guān)。需通過(guò)腰椎MRI確診，輕度者可嘗試牽引治療，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性多見(jiàn)，晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，活動(dòng)后改善但休息不緩解。伴隨夜間翻身困難、足跟疼痛等癥狀。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物控制病情。
日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每半小時(shí)起身活動(dòng)腰部；睡眠時(shí)選擇支撐性好的床墊，枕頭高度以一拳為宜；冬季可使用電熱毯預(yù)熱被窩但入睡前需關(guān)閉；急性疼痛期可嘗試跪姿趴伏的嬰兒式拉伸動(dòng)作，每次保持30秒重復(fù)3-5次。若晨僵持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀，建議盡早就醫(yī)排查風(fēng)濕免疫性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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