半月板損傷癥狀主要有膝關節(jié)疼痛、腫脹、關節(jié)交鎖、活動受限和彈響感。半月板是膝關節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結構,損傷后可能影響關節(jié)正常功能。
半月板損傷后最常見的癥狀是膝關節(jié)內(nèi)側或外側的局限性疼痛,在行走、蹲起或旋轉膝關節(jié)時疼痛加劇。疼痛程度與損傷嚴重性相關,輕度損傷可能僅表現(xiàn)為活動時隱痛,而嚴重撕裂可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。疼痛部位通常對應損傷的半月板區(qū)域,內(nèi)側半月板損傷多表現(xiàn)為膝關節(jié)內(nèi)側疼痛。
損傷后24-48小時內(nèi)可能出現(xiàn)關節(jié)腫脹,這是由于半月板撕裂導致關節(jié)內(nèi)滑膜炎癥反應和積液形成。腫脹程度可從輕微膨隆到明顯關節(jié)膨大不等,常伴隨皮膚溫度升高。反復腫脹提示可能存在慢性半月板損傷或合并其他關節(jié)結構損傷。
半月板撕裂后,游離的碎片可能卡在關節(jié)間隙,導致膝關節(jié)突然卡住無法伸直,需要輕微晃動或按摩才能解鎖。這種機械性阻塞現(xiàn)象稱為關節(jié)交鎖,是半月板損傷的特征性表現(xiàn)之一。交鎖發(fā)作時可能伴隨劇烈疼痛和關節(jié)活動完全受限。
患者常主訴膝關節(jié)屈伸活動范圍減小,特別是完全伸直或深度屈曲時受限明顯。上下樓梯、下蹲等動作困難,嚴重者可能出現(xiàn)跛行?;顒邮芟蘅赡苡商弁?、腫脹或半月板碎片機械性阻擋共同導致,長期活動受限可能引起股四頭肌萎縮。
約半數(shù)患者在膝關節(jié)活動時可感知或聽到彈響聲,尤其在屈伸伴隨旋轉動作時明顯。這種彈響多由損傷的半月板在關節(jié)活動中發(fā)生異常移位所致。但需注意關節(jié)彈響并非半月板損傷的特異性表現(xiàn),正常關節(jié)也可能出現(xiàn)生理性彈響。
半月板損傷患者應注意避免劇烈運動和膝關節(jié)扭轉動作,急性期可適當冰敷緩解腫脹疼痛。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動維持肌力,體重超標者需控制體重減輕關節(jié)負擔。日??蛇M行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復訓練增強膝關節(jié)穩(wěn)定性,但需在專業(yè)康復師指導下進行。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)完善磁共振檢查,根據(jù)損傷程度選擇保守治療或關節(jié)鏡手術。術后需嚴格遵循康復計劃,逐步恢復關節(jié)功能。
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