甲流痊愈標(biāo)準(zhǔn)主要包括體溫恢復(fù)正常3天以上、呼吸道癥狀基本消失、流感抗原檢測(cè)轉(zhuǎn)陰。甲型H1N1流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,痊愈需滿足臨床癥狀消退與病毒學(xué)檢測(cè)陰性雙重標(biāo)準(zhǔn)。
體溫持續(xù)穩(wěn)定在37.3℃以下超過72小時(shí)是核心指標(biāo)。發(fā)熱是甲流最典型癥狀,病毒復(fù)制活躍期通常伴隨3-5天高熱,當(dāng)體溫自然回落并保持穩(wěn)定,說明機(jī)體免疫系統(tǒng)已有效控制病毒。需注意退熱藥可能掩蓋真實(shí)體溫,應(yīng)觀察自然狀態(tài)下的體溫曲線。
咳嗽咽痛等呼吸道癥狀顯著改善表明上呼吸道黏膜修復(fù)完成。甲流病毒主要侵襲呼吸道上皮細(xì)胞,急性期常見劇烈干咳、喉部灼痛,癥狀緩解程度需達(dá)到不影響日?;顒?dòng)和夜間睡眠。若咳嗽持續(xù)超過10天或出現(xiàn)膿痰,需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。
流感抗原檢測(cè)陰性是病毒清除的直接證據(jù)。發(fā)病初期鼻咽拭子檢測(cè)陽性率較高,康復(fù)期復(fù)查轉(zhuǎn)陰可確認(rèn)病毒載量低于檢測(cè)閾值。但抗原檢測(cè)可能存在假陰性,對(duì)于重癥高危人群建議結(jié)合核酸檢測(cè)判斷。
全身乏力等中毒癥狀消失反映機(jī)體代謝恢復(fù)正常。甲流病毒血癥期產(chǎn)生的炎癥因子會(huì)導(dǎo)致明顯肌肉酸痛和倦怠感,當(dāng)患者恢復(fù)日?;顒?dòng)能力且無異常疲勞時(shí),提示代謝廢物已有效清除。但完全恢復(fù)體能可能需要2-3周漸進(jìn)過程。
血常規(guī)指標(biāo)復(fù)常是重要的輔助判斷依據(jù)。甲流急性期常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低伴淋巴細(xì)胞比例升高,恢復(fù)期血象逐步正常化。對(duì)于合并基礎(chǔ)疾病患者,建議復(fù)查C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)確保無潛在感染。
甲流康復(fù)期應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/D,適量食用雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物有助于黏膜修復(fù)。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),從低強(qiáng)度散步開始,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持居室通風(fēng)換氣,患者使用過的餐具毛巾需煮沸消毒。密切觀察1個(gè)月內(nèi)是否出現(xiàn)活動(dòng)后氣促等心肌炎征兆,兒童及老年人康復(fù)后建議復(fù)查心電圖。
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