膽囊結(jié)石通常能治好,治療方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)等。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。
膽囊結(jié)石的治療效果與結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥密切相關(guān)。對于無癥狀的小結(jié)石,可能無須特殊治療,定期復(fù)查即可。膽固醇性結(jié)石可嘗試熊去氧膽酸膠囊等藥物溶解,但需長期服藥且復(fù)發(fā)概率較高。直徑小于2厘米的單發(fā)結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石,但存在結(jié)石殘留風(fēng)險。癥狀反復(fù)發(fā)作或合并膽囊炎、膽管炎時,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治性方案,術(shù)后需注意低脂飲食。合并膽總管結(jié)石需聯(lián)合內(nèi)鏡取石,嚴(yán)重感染時可能需急診手術(shù)。
膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)避免高脂高膽固醇飲食,規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁排泄,肥胖者需控制體重。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉等不適,可逐步增加膳食纖維攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸,提示可能存在膽管損傷或殘余結(jié)石,需及時就醫(yī)復(fù)查超聲或磁共振胰膽管造影。
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