膽管阻塞可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體方案需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度決定。常見病因包括膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等。
藥物治療適用于輕度膽管阻塞或術(shù)前準(zhǔn)備,常用藥物包括熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、頭孢曲松鈉注射液等,可緩解膽汁淤積和炎癥。內(nèi)鏡治療是膽管結(jié)石或良性狹窄的首選方案,通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取出結(jié)石或放置支架。惡性膽管阻塞需結(jié)合膽管引流術(shù)或膽腸吻合術(shù)解除梗阻,晚期腫瘤患者可考慮經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。急性化膿性膽管炎需緊急行內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)控制感染。膽管先天性畸形如膽總管囊腫需手術(shù)切除重建膽道。
膽管阻塞患者術(shù)后需保持低脂飲食,避免油炸食品和動物內(nèi)臟,每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)膽汁排泄。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀需及時就醫(yī)。建議戒煙限酒,適度運(yùn)動如散步、太極拳等改善血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腹壓增高。長期帶支架患者需每3-6個月更換支架防止堵塞,服用利膽藥物需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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