右胳膊疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、麻木無(wú)力等癥狀,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間提重物或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致肱二頭肌、三角肌等肌肉纖維微損傷。癥狀以酸脹為主,休息后減輕。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)放射性疼痛。常伴隨頸部僵硬、手指發(fā)麻。需通過(guò)頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致抬臂時(shí)劇烈疼痛,夜間癥狀加重。好發(fā)于50歲左右人群,可能與糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。急性期建議用肩關(guān)節(jié)制動(dòng),疼痛緩解后通過(guò)爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度??陕?lián)合使用洛索洛芬鈉片和鹽酸乙哌立松片緩解炎癥與肌肉痙攣。
肘管綜合征或腕管綜合征可能使尺神經(jīng)、正中神經(jīng)受壓,產(chǎn)生刺痛或灼燒感。長(zhǎng)期保持屈肘姿勢(shì)或腕部過(guò)度用力是常見誘因。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷,輕癥可用維生素B1片配合支具固定,嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù)。
肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)引起持續(xù)性鈍痛,晨起關(guān)節(jié)僵硬明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生。治療需根據(jù)類型選擇硫酸氨基葡萄糖膠囊、艾拉莫德片等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
建議避免提拉超過(guò)5公斤的重物,使用電腦時(shí)保持手肘90度彎曲。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、手指爬墻練習(xí),每次15-20分鐘。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)手臂發(fā)紫、感覺喪失時(shí)需立即就醫(yī)。注意睡眠時(shí)不要壓患側(cè)手臂,空調(diào)房?jī)?nèi)做好肩肘保暖。
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