右胳膊上面內(nèi)側(cè)疼可能與肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、外傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
長時間提重物或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致肱二頭肌、喙肱肌等肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛伴活動受限,熱敷和按摩可促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除肌筋膜疼痛綜合征,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)引起放射性疼痛。常伴有手指麻木或握力下降,磁共振檢查可明確診斷。神經(jīng)電生理檢查有助于定位壓迫點,輕度癥狀可通過甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需行椎間孔擴大術(shù)。
肩關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)退行性變會引發(fā)盂肱關(guān)節(jié)周圍牽涉痛。晨僵和活動彈響是典型特征,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性期可用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片控制炎癥,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能。
肱二頭肌長頭腱或旋前圓肌肌腱反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致無菌性炎癥。疼痛在抗阻力屈肘時加劇,超聲檢查可見肌腱水腫。短期制動后應(yīng)進行離心訓(xùn)練,頑固性病例可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
撞擊或跌落可能造成肱骨近端骨挫傷甚至隱性骨折。傷后立即出現(xiàn)腫脹瘀斑,CT三維重建能發(fā)現(xiàn)細微骨裂。急性期需懸吊固定,配合云南白藥氣霧劑消腫,骨折移位超過5毫米需手術(shù)復(fù)位。
建議避免單側(cè)肢體過度負重,使用電腦時保持肘關(guān)節(jié)100-110度屈曲角度。睡眠時勿壓患側(cè),可墊高前臂減輕神經(jīng)張力。若疼痛伴隨發(fā)熱或皮膚發(fā)紅需警惕感染,糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)刺痛應(yīng)篩查周圍神經(jīng)病變。適當(dāng)進行肩關(guān)節(jié)鐘擺運動有助于預(yù)防粘連,補充維生素D和鈣劑可改善骨代謝。
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