小孩發(fā)燒抽搐可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、使用退熱藥物、抗驚厥藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小孩發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
小孩發(fā)燒抽搐時(shí)需立即解開衣物,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可配合退熱貼敷于額頭輔助降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),溫度控制在25攝氏度左右。若抽搐持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即就醫(yī)。
將小孩側(cè)臥防止嘔吐物誤吸,清除口鼻分泌物,避免舌后墜阻塞氣道。不要強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物,可墊軟布防止咬傷舌頭。觀察呼吸頻率和面色,若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停,需立即進(jìn)行急救并呼叫救護(hù)車。抽搐停止后仍需密切監(jiān)測意識狀態(tài)。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。給藥后需補(bǔ)充水分,監(jiān)測體溫變化,若服藥后2小時(shí)仍無退熱趨勢或出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)停止用藥并及時(shí)就診。
對于復(fù)雜性熱性驚厥或癲癇發(fā)作,醫(yī)生可能開具地西泮注射液或苯巴比妥片等抗驚厥藥物。家長須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和給藥方式,不可自行調(diào)整用藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等副作用,定期復(fù)查腦電圖評估療效。
首次發(fā)作、抽搐超過15分鐘、發(fā)作后意識不清或伴有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀時(shí),需立即送醫(yī)排除腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。就醫(yī)時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述抽搐持續(xù)時(shí)間、發(fā)作形式、體溫變化等情況,配合完成血常規(guī)、腦脊液檢查或頭顱CT等必要檢查。
家長平時(shí)應(yīng)記錄小孩發(fā)熱和抽搐的發(fā)作頻率、誘因及表現(xiàn),避免過度包裹導(dǎo)致體溫上升。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,選擇易消化的流質(zhì)飲食。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。有熱性驚厥家族史的兒童可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鋅。定期進(jìn)行兒童保健體檢,接種疫苗預(yù)防感染性疾病。
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