小孩發(fā)燒抽搐驚厥可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、使用抗驚厥藥物、治療原發(fā)感染、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。小孩驚厥通常由高熱、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、腦部異常等原因引起。
1、物理降溫
體溫超過38.5℃時需立即用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，或使用退熱貼輔助降溫。禁止用酒精擦浴或冰水浸泡，避免寒戰(zhàn)加重抽搐?？膳浜险{(diào)節(jié)室溫至24-26℃，減少衣物幫助散熱。持續(xù)監(jiān)測體溫變化，若物理降溫?zé)o效需及時就醫(yī)。
2、保持呼吸道通暢
驚厥發(fā)作時將患兒側(cè)臥，清除口鼻分泌物，防止誤吸。松開領(lǐng)口腰帶，避免約束肢體動作。使用壓舌板或紗布包裹的勺柄保護(hù)舌體，但不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)。觀察呼吸頻率與面色，如出現(xiàn)紫紺或呼吸暫停需立即送醫(yī)。
3、使用抗驚厥藥物
地西泮注射液、咪達(dá)唑侖鼻用噴霧劑等可快速終止發(fā)作，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用劑量。苯巴比妥片、丙戊酸鈉口服溶液等用于預(yù)防復(fù)發(fā)性驚厥。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與退熱藥聯(lián)用加重中樞抑制。
4、治療原發(fā)感染
細(xì)菌性上呼吸道感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒性發(fā)熱可用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。嚴(yán)重顱內(nèi)感染需靜脈用注射用頭孢曲松鈉。治療3天后仍發(fā)熱需復(fù)查血常規(guī)調(diào)整方案。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
有熱性驚厥史的患兒發(fā)熱初期即可服用退熱藥，體溫超過37.5℃時使用布洛芬混懸滴劑。避免過度包裹誘發(fā)高熱，保證每日飲水量。復(fù)雜型驚厥或發(fā)作超過15分鐘需做腦電圖排查癲癇，必要時長期服用左乙拉西坦口服溶液。
家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時需記錄發(fā)作時間與表現(xiàn)，發(fā)作后讓孩子充分休息。日常注意營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充鋅、維生素B6等營養(yǎng)素。避免突然的聲光刺激，建立規(guī)律的作息。疫苗接種后48小時內(nèi)加強(qiáng)體溫，有驚厥史兒童接種前需告知醫(yī)生。定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，出現(xiàn)意識障礙或頻繁發(fā)作需急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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