小孩發(fā)燒抽搐驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時(shí)間、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小孩發(fā)燒抽搐驚厥通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、癲癇、遺傳代謝性疾病等原因引起。
立即解開患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免異物阻塞氣道。不要強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物,可用軟布包裹壓舌板墊在上下磨牙間。觀察嘴唇是否發(fā)紺,如出現(xiàn)呼吸困難需立即采取頭側(cè)位。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。可配合使用退熱貼,每4小時(shí)更換一次。
發(fā)作期間將患兒置于側(cè)臥位,頭部稍后仰,這種體位能防止舌后墜和嘔吐物誤吸。不要約束肢體抽動(dòng),移開周圍尖銳物品。發(fā)作后保持側(cè)臥至完全清醒。
用手機(jī)記錄抽搐開始和結(jié)束的精確時(shí)間,觀察眼球凝視方向、肢體抽動(dòng)形式。持續(xù)超過5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上,需立即呼叫急救。
首次發(fā)作后均應(yīng)送醫(yī)檢查,醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等止驚藥物。需完善腦電圖、頭顱CT、血電解質(zhì)等檢查排除顱內(nèi)感染或癲癇。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫變化,體溫超過38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱。保證充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的流質(zhì)飲食如米湯、藕粉?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境安靜,定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況。家長需學(xué)習(xí)急救措施,備好體溫計(jì)和退熱藥物,避免過度包裹衣物導(dǎo)致體溫升高。
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