小孩發(fā)燒抽搐驚厥可能是熱性驚厥的表現(xiàn),通常與體溫快速升高有關(guān)。熱性驚厥多見于6個(gè)月至5歲的兒童,主要表現(xiàn)為意識(shí)喪失、四肢強(qiáng)直或抽動(dòng),持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)5分鐘。熱性驚厥可能與病毒感染、遺傳因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持冷靜,將孩子側(cè)臥防止窒息,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
兒童發(fā)熱驚厥常由病毒感染引起,如流感病毒、腺病毒等。病毒感染可導(dǎo)致體溫急劇上升,誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕等呼吸道癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,同時(shí)配合物理降溫。
有熱性驚厥家族史的兒童發(fā)病概率較高。這類患兒神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體溫變化的敏感性較強(qiáng),發(fā)熱時(shí)更易出現(xiàn)驚厥。家長(zhǎng)需特別注意監(jiān)測(cè)體溫,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液退熱,并記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)功能較弱,發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)驚厥。這類情況多為一過(guò)性,隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸改善。發(fā)作時(shí)可使用地西泮注射液止痙,平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育。
高熱可能導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)失衡,特別是鈉離子濃度異常會(huì)誘發(fā)驚厥。患兒可能出現(xiàn)口渴、尿量減少等脫水表現(xiàn)。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散,嚴(yán)重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液糾正失衡。
少數(shù)情況下,驚厥可能由腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染引起。這類患兒除發(fā)熱驚厥外,常伴有嘔吐、嗜睡、頸部強(qiáng)直等癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查,確診后可靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓,并使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱驚厥時(shí),應(yīng)立即解開衣物散熱,清理口腔分泌物,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。驚厥停止后及時(shí)測(cè)量體溫,使用退熱栓或退熱貼輔助降溫。日常應(yīng)注意增強(qiáng)孩子體質(zhì),保證充足睡眠,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。如孩子有反復(fù)驚厥史,建議定期到兒科神經(jīng)??齐S訪,必要時(shí)做腦電圖等檢查排除癲癇等疾病。發(fā)熱期間鼓勵(lì)孩子多飲水,飲食以清淡易消化的米粥、面條為主,避免進(jìn)食刺激性食物。
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