痛風(fēng)發(fā)作的典型癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、皮膚發(fā)亮、伴隨發(fā)熱等。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。
1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛
痛風(fēng)急性發(fā)作時，受累關(guān)節(jié)會在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有灼熱感。疼痛常于夜間或清晨突然發(fā)生，程度可達難以忍受，甚至輕微觸碰或風(fēng)吹即可誘發(fā)劇痛。這種炎癥反應(yīng)與尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)釋放炎性介質(zhì)有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。
2、活動受限
由于關(guān)節(jié)腫脹和疼痛，患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙。例如第一跖趾關(guān)節(jié)受累時無法正常行走，膝關(guān)節(jié)發(fā)作時難以屈伸。癥狀可持續(xù)3-10天，緩解后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)。急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)重，必要時使用拐杖輔助活動，避免關(guān)節(jié)損傷加重。
3、皮膚發(fā)亮緊繃
發(fā)作部位皮膚因嚴(yán)重水腫呈現(xiàn)蠟樣光澤，表面緊繃發(fā)亮，可能伴隨脫屑。這與炎性滲出導(dǎo)致真皮層含水量增加有關(guān)，隨著炎癥消退會逐漸緩解。局部可冷敷減輕腫脹，但禁止熱敷或按摩，以免加重血管擴張和炎性滲出。
4、全身癥狀
部分患者會出現(xiàn)低熱、乏力、食欲下降等全身反應(yīng)，體溫多在38℃以下。若體溫超過38.5℃需警惕合并感染，應(yīng)及時就醫(yī)排查。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊既能緩解關(guān)節(jié)疼痛，也可幫助控制發(fā)熱癥狀。
5、慢性期表現(xiàn)
反復(fù)發(fā)作未規(guī)范治療者可發(fā)展為慢性痛風(fēng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、皮下痛風(fēng)石。痛風(fēng)石常見于耳廓、手指、肘部等部位，為白色粉筆樣尿酸鹽沉積物，可能破潰形成瘺管。此時需長期服用別嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動、受涼、飲酒等誘發(fā)因素，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測血尿酸水平，急性期過后需持續(xù)進行降尿酸治療，預(yù)防復(fù)發(fā)和關(guān)節(jié)損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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