睡覺前牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒敏感、磨牙癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,夜間平躺時(shí)口腔內(nèi)壓力變化可能刺激暴露的牙本質(zhì)或牙髓神經(jīng),引發(fā)疼痛。齲洞較深時(shí)可能伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后填充修復(fù),常用藥物包括丁香油氧化鋅糊劑、玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來,夜間臥位時(shí)髓腔內(nèi)壓力增高導(dǎo)致跳痛加劇,可能放射至同側(cè)頭部。急性期可能出現(xiàn)自發(fā)痛或冷熱刺激延長(zhǎng)痛。需進(jìn)行根管治療,臨床常用氫氧化鈣糊劑、樟腦酚合劑、甲醛甲酚溶液等藥物。
牙周炎患者睡前口腔清潔不足時(shí),炎癥可能刺激牙周膜神經(jīng)引發(fā)鈍痛,常伴隨牙齦出血或口臭。治療需進(jìn)行牙周刮治,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,夜間唾液分泌減少時(shí)更易受溫度或機(jī)械刺激產(chǎn)生銳痛。可使用脫敏牙膏或?qū)I(yè)脫敏劑如氟化鈉甘油、格魯瑪脫敏劑進(jìn)行處理。
夜間磨牙可能導(dǎo)致牙齒過度磨損或牙周組織損傷,晨起可能出現(xiàn)咀嚼肌酸痛。需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒,嚴(yán)重者可注射A型肉毒毒素緩解肌肉痙攣。
睡前應(yīng)徹底清潔牙齒,使用軟毛牙刷和牙線清除食物殘?jiān)?。避免攝入過冷過熱或酸性食物,磨牙癥患者可嘗試放松訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱,須立即就診口腔科。日常建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療口腔疾病。
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