經(jīng)常頭痛可能由遺傳因素、精神壓力、睡眠不足、頸椎病變、偏頭痛等原因引起。頭痛可通過(guò)調(diào)整作息、放松心情、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
部分人群存在家族性偏頭痛病史,可能與基因突變導(dǎo)致的腦血管舒縮功能異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,常伴隨畏光、惡心等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等藥物緩解。日常需避免誘發(fā)因素如強(qiáng)光、噪音刺激。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致頭頸部肌肉持續(xù)收縮,引發(fā)緊張性頭痛。疼痛多呈雙側(cè)壓迫感,可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日??赏ㄟ^(guò)正念冥想、心理咨詢等方式舒緩情緒,必要時(shí)短期使用阿米替林片、氟哌噻噸美利曲辛片等抗焦慮藥物。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)幫助減壓。
睡眠時(shí)間不足6小時(shí)會(huì)干擾腦部代謝廢物清除,誘發(fā)血管性頭痛。這類頭痛多發(fā)生于晨起時(shí),伴隨注意力下降。需保持每天7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備。短期失眠可短期使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等助眠藥物,但不宜長(zhǎng)期依賴。
頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫枕大神經(jīng),引發(fā)從后腦勺放射至頭頂?shù)臓砍锻础30殡S頸部僵硬、手臂麻木等癥狀??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、超短波治療改善,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭。
偏頭痛是常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛,可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)。發(fā)作時(shí)多伴惡心嘔吐、畏聲畏光,持續(xù)4-72小時(shí)。急性期可用苯甲酸利扎曲普坦片、萘普生鈉膠囊止痛,預(yù)防性治療可選用普萘洛爾片、托吡酯片。記錄頭痛日記有助于識(shí)別觸發(fā)因素。
頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1500毫升,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。室內(nèi)保持適宜溫濕度,冬季外出注意頭部保暖。每周進(jìn)行3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但發(fā)作期需暫停運(yùn)動(dòng)。若頭痛頻率超過(guò)每月15天或出現(xiàn)嘔吐、視物模糊等預(yù)警癥狀,須立即神經(jīng)科就診。
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