心絞痛通??梢缘玫接行Э刂?,但難以徹底根治。治療目標在于緩解癥狀、降低發(fā)作頻率、預防心肌梗死并改善生活質量。主要治療方式包括生活方式干預、藥物治療、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術等。
生活方式干預是管理心絞痛的基礎措施?;颊咝枰3值望}低脂的飲食原則,多攝入蔬菜水果和全谷物,嚴格控制體重在合理范圍內(nèi)。戒煙限酒是至關重要的環(huán)節(jié),煙草中的有害物質會直接損傷血管內(nèi)皮。規(guī)律進行散步或太極拳等舒緩運動有助于增強心臟功能,但應避免劇烈活動。學會管理情緒波動和保證充足睡眠也能減少心臟負荷。
藥物治療是控制心絞痛的核心手段。硝酸酯類藥物如硝酸甘油片能快速擴張冠狀動脈,在急性發(fā)作時舌下含服可迅速緩解疼痛。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可改善心肌供血,抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片能預防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。
對于藥物治療效果不佳的患者,經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是常見選擇。通過球囊擴張和支架植入術疏通狹窄血管,這種微創(chuàng)手術能顯著改善心肌供血。手術時間較短,術后恢復較快,但存在血管再狹窄的可能性。術前需進行冠狀動脈造影精確評估病變情況,術后需要長期服用抗血小板藥物維持支架通暢。
冠狀動脈旁路移植術適用于多支血管病變的嚴重病例。通過取患者自身血管搭建新的血流通道,能有效恢復心肌血供。這種開胸手術效果持久,但創(chuàng)傷較大且需要較長的恢復期。術前需全面評估心功能狀態(tài),術后需進行系統(tǒng)的心臟康復訓練。手術成功率較高,但存在一定手術風險。
心絞痛患者需建立長期健康管理意識,每日監(jiān)測血壓和心率變化,定期復查血脂血糖指標。根據(jù)季節(jié)變化及時調(diào)整衣物,寒冷刺激易誘發(fā)冠狀動脈痙攣。外出時應隨身攜帶急救藥物,熟悉心絞痛急性發(fā)作時的自我處理方法。保持均衡飲食和適度運動習慣,與主治醫(yī)生保持定期溝通,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。這些綜合管理措施有助于維持病情穩(wěn)定,提高日常生活質量。
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