增生性疤痕是皮膚創(chuàng)傷愈合過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生形成的異常疤痕,主要表現(xiàn)為紅色隆起、質(zhì)地堅(jiān)硬的條索狀皮損。
增生性疤痕通常在傷口愈合后4-8周內(nèi)形成,初期表現(xiàn)為淡紅色丘疹或斑塊,逐漸增厚隆起超出原傷口范圍。疤痕表面光滑發(fā)亮,可能伴有瘙癢或疼痛,好發(fā)于胸背、肩部、耳垂等張力較大部位。其形成與創(chuàng)傷深度、感染、遺傳體質(zhì)等因素相關(guān),真皮層成纖維細(xì)胞過(guò)度分泌膠原蛋白是核心病理機(jī)制。
部分增生性疤痕可能隨時(shí)間緩慢軟化褪色,但多數(shù)會(huì)持續(xù)存在。高溫環(huán)境、反復(fù)摩擦等刺激可能加重癥狀。特殊部位如關(guān)節(jié)處的疤痕可能影響活動(dòng)功能,合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性滲出。亞洲人群、青少年及深膚色人種發(fā)病率較高,燒傷、手術(shù)切口等深達(dá)網(wǎng)狀真皮層的損傷更易誘發(fā)。
日常應(yīng)避免搔抓或摩擦疤痕部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激;新愈合傷口可使用硅酮制劑預(yù)防增生,已有疤痕可配合彈力繃帶加壓治療;飲食注意補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣食物攝入;若疤痕出現(xiàn)持續(xù)紅腫、潰爛或功能受限,需及時(shí)至整形外科或皮膚科就診,醫(yī)生可能推薦糖皮質(zhì)激素注射、激光治療或手術(shù)切除等專業(yè)干預(yù)方案。
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