增生性疤痕可通過壓力治療、藥物注射、激光治療、手術(shù)切除、放射治療等方式消除。增生性疤痕可能與創(chuàng)傷修復(fù)異常、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部隆起、發(fā)紅發(fā)硬等癥狀。
使用彈性繃帶或壓力衣對(duì)疤痕持續(xù)加壓,有助于抑制纖維組織過度增生。適用于面積較大的疤痕,需每日佩戴12小時(shí)以上,堅(jiān)持3-6個(gè)月。壓力治療期間需定期檢查皮膚狀況,避免壓力過大導(dǎo)致缺血。
曲安奈德注射液通過抑制成纖維細(xì)胞增殖減輕疤痕增生,每月注射1次,3-5次為1療程。復(fù)方倍他米松注射液可緩解局部炎癥反應(yīng),與利多卡因混合使用能減少疼痛。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、色素脫失等副作用。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)血管,改善紅斑癥狀。點(diǎn)陣二氧化碳激光通過刺激膠原重塑使疤痕變平,需治療3-5次,間隔1-2個(gè)月。治療后需嚴(yán)格防曬,避免色素沉著。
對(duì)頑固性增生疤痕可采用手術(shù)切除聯(lián)合皮瓣移植,術(shù)后需配合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。Z成形術(shù)通過改變疤痕走向減輕張力,適用于關(guān)節(jié)部位。術(shù)后需加壓包扎2-4周。
淺層X射線或電子線照射可抑制成纖維細(xì)胞活性,多在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行??倓┝靠刂圃?2-20Gy,分3-5次完成。青少年及孕婦禁用,可能引起放射性皮炎或色素改變。
增生性疤痕消除后需注意日常護(hù)理,避免搔抓摩擦疤痕部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。疤痕處可每日涂抹硅酮凝膠輔助修復(fù),外出時(shí)做好物理防曬。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。若疤痕出現(xiàn)瘙癢疼痛或持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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