肘關(guān)節(jié)附近疼痛可能由肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、尺神經(jīng)卡壓綜合征等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處勞損。表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,擰毛巾或提重物時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng),局部冰敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用藥物。慢性期可配合超聲波治療或沖擊波治療。
肱骨內(nèi)上髁炎又稱高爾夫球肘,由前臂屈肌群過度使用引發(fā)。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),屈腕時(shí)癥狀明顯。建議減少手部抓握動(dòng)作,佩戴護(hù)肘,遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或外用洛索洛芬鈉貼劑。頑固性疼痛可能需要局部封閉治療。
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多與創(chuàng)傷或慢性勞損相關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹伴活動(dòng)受限。需避免肘部負(fù)重,急性期可短期服用美洛昔康片,配合超短波理療。若關(guān)節(jié)積液嚴(yán)重,可能需穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群,晨起僵硬感明顯,X線可見骨贅形成。治療包括關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。晚期嚴(yán)重畸形需考慮肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。
尺神經(jīng)卡壓多因肘管解剖異?;蜷L期屈肘壓迫導(dǎo)致,表現(xiàn)為小指麻木伴肘內(nèi)側(cè)刺痛。夜間可用支具保持肘關(guān)節(jié)伸直位,遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。保守治療無效者需行尺神經(jīng)松解前置術(shù)。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)荷,提重物時(shí)分散受力至肩部,使用電腦時(shí)保持前臂自然放置??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身拉伸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)完善肌電圖或MRI檢查明確病因。
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