艾滋病可通過HIV抗體檢測、HIV抗原抗體聯(lián)合檢測、HIV核酸檢測等方式進行排除。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒感染引起的慢性傳染病,主要通過性接觸、血液傳播和母嬰傳播。
HIV抗體檢測是篩查艾滋病的常用方法,感染后2-6周可檢出抗體。窗口期可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,高危行為后需間隔4-12周重復(fù)檢測。檢測方式包括酶聯(lián)免疫吸附試驗和快速檢測試紙,社區(qū)醫(yī)院和疾控中心均可提供匿名檢測服務(wù)。
聯(lián)合檢測能同時捕捉P24抗原和HIV抗體,窗口期縮短至14-21天。適用于早期篩查,高危暴露后3周即可初步排除。檢測需采集靜脈血,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,抗原陽性需進一步做免疫印跡試驗確認(rèn)。
核酸檢測直接檢測病毒RNA,窗口期僅7-14天。適用于高危暴露后緊急排查,但成本較高且可能出現(xiàn)假陽性。檢測靈敏度達20-50拷貝/ml,陰性結(jié)果可基本排除感染風(fēng)險,陽性結(jié)果需經(jīng)疾控中心復(fù)核確認(rèn)。
發(fā)生高危行為后72小時內(nèi)可服用替諾福韋恩曲他濱片、多替拉韋鈉片等阻斷藥物。需連續(xù)服用28天,阻斷成功率超過80%。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,完成療程后仍需在4、8、12周進行抗體檢測。
無保護性行為、共用針具等是主要傳播途徑。日常接觸如共餐、握手不會傳播病毒。正確使用安全套可降低90%感染風(fēng)險,靜脈吸毒者應(yīng)使用無菌針具。醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范可避免醫(yī)源性感染。
建議避免高危性行為和使用非法藥物,發(fā)生暴露后及時就醫(yī)評估。日常保持單一性伴侶并正確使用安全套,醫(yī)務(wù)人員需規(guī)范操作防護。若檢測結(jié)果不確定應(yīng)到疾控中心復(fù)檢,確診患者需盡早啟動抗病毒治療。定期檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)感染,規(guī)范治療可使預(yù)期壽命接近正常人水平。
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