眩暈癥中醫(yī)辨證論治主要有肝陽上亢證、氣血虧虛證、腎精不足證、痰濁中阻證、瘀血阻竅證五種證型。
肝陽上亢證多因情志不遂或素體陽盛導致肝陽亢擾于上?;颊叱3霈F(xiàn)眩暈耳鳴、頭痛且脹、每因煩勞或惱怒而頭暈加劇、面色潮紅、急躁易怒、口苦等癥狀。治療應以平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎為法,可選用天麻鉤藤飲加減,中成藥如天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、腦立清膠囊等亦有良效。
氣血虧虛證多由久病不愈耗傷氣血或脾胃虛弱生化不足所致。臨床表現(xiàn)為眩暈動則加劇、勞累即發(fā)、面色蒼白或萎黃、神疲乏力、心悸少寐、納差食少等癥狀。治療應以補益氣血、健運脾胃為法,常用歸脾湯或八珍湯加減,中成藥如歸脾丸、八珍顆粒、人參養(yǎng)榮丸等可供選擇。
腎精不足證多因先天不足、年老腎虧或久病傷腎引起。患者多見眩暈日久不愈、精神萎靡、腰膝酸軟、遺精滑泄、耳鳴齒搖等癥狀,偏陰虛者兼見五心煩熱,偏陽虛者兼見四肢不溫。治療應以填精補髓、滋補腎陰腎陽為法,偏陰虛者用左歸丸,偏陽虛者用右歸丸,中成藥如左歸丸、右歸丸、杞菊地黃丸等均可應用。
痰濁中阻證多因嗜酒肥甘、饑飽勞倦損傷脾胃,以致水濕內(nèi)停聚濕生痰。臨床表現(xiàn)為眩暈頭重如蒙、胸悶惡心、嘔吐痰涎、食少多寐等癥狀。治療應以燥濕祛痰、健脾和胃為法,方選半夏白術天麻湯加減,中成藥如半夏天麻丸、眩暈寧片、礞石滾痰丸等具有化痰止眩之功。
瘀血阻竅證多因頭部外傷或久病入絡導致瘀血內(nèi)停阻塞腦竅?;颊叱R娧烆^痛、兼見健忘失眠、心悸耳鳴、面唇紫暗等癥狀。治療應以祛瘀生新、活血通竅為法,方用通竅活血湯加減,中成藥如血府逐瘀口服液、銀杏葉片、丹參滴丸等能改善腦部血液循環(huán)。
眩暈癥患者除接受中醫(yī)藥辨證治療外,日常生活調(diào)理同樣重要。應注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和突然的體位改變,飲食宜清淡易消化,限制高脂肪、高鹽食物攝入,可適當食用天麻、茯苓、山藥等藥食同源之品。保證充足睡眠,進行太極拳、八段錦等柔和運動有助于氣血調(diào)和。若眩暈反復發(fā)作或伴有其他嚴重癥狀,應及時就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導下進行綜合治療。
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