胳膊肘酸痛可能由肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、外傷或過度使用等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
長期重復(fù)屈伸動作可能導(dǎo)致肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎,表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)壓痛,提重物時疼痛加劇。急性期需停止運動并冰敷,慢性期可采用超聲波治療。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
肘關(guān)節(jié)軟骨磨損會引發(fā)晨僵和活動受限,X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。早期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,晚期嚴(yán)重變形需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)避免提拉超過3公斤的重物,建議進行握力球訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會產(chǎn)生小指麻木和握力下降,夜間癥狀明顯。輕癥患者可使用維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng),中重度需行尺神經(jīng)前置術(shù)。睡眠時保持肘關(guān)節(jié)伸直體位,避免長時間屈肘接打電話。
肘關(guān)節(jié)脫位或骨折愈合后可能遺留慢性疼痛,尤其天氣變化時明顯??祻?fù)期應(yīng)循序漸進進行屈伸訓(xùn)練,配合紅外線照射促進血液循環(huán)。若存在畸形愈合,可能需要截骨矯形手術(shù)。
羽毛球、網(wǎng)球等運動愛好者易出現(xiàn)肌肉勞損,表現(xiàn)為做反手動作時突發(fā)銳痛。建議運動前充分熱身,使用肌效貼保護肘關(guān)節(jié)。發(fā)作時可口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥,但連續(xù)用藥不宜超過1周。
日常應(yīng)注意保持肘關(guān)節(jié)溫暖,避免空調(diào)直吹;控制每日手機使用時間,每隔1小時做5分鐘伸展運動;烹飪時盡量使用食品處理器替代手動切剁;睡眠時用枕頭支撐肘部避免懸空。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或持續(xù)超過2周,需及時排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。康復(fù)期間可適當(dāng)補充鈣片和維生素D3,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下確定劑量。
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