流鼻血止不住可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式治療。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,多無其他不適??捎蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
鼻部撞擊或異物損傷可造成鼻腔血管斷裂。常伴隨局部腫脹疼痛,出血量較大且呈持續(xù)性。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,同時前傾頭部防止血液倒流。嚴重者需就醫(yī)進行鼻腔填塞,必要時使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
血壓驟升時易引發(fā)鼻腔后部血管破裂。多見于中老年人,出血呈噴射狀且難以自止。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時配合凡士林紗條后鼻孔填塞。長期高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常。表現(xiàn)為全身多部位出血傾向,鼻血量大且持續(xù)時間長。需輸注血小板懸液改善凝血功能,配合維生素K1注射液治療。確診需進行骨髓穿刺等檢查。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管可致頑固性出血。多伴有鼻塞、頭痛、面部麻木等癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡明確病變范圍,較小血管瘤可行微波凝固術(shù),惡性腫瘤需手術(shù)切除聯(lián)合放療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。出血時保持鎮(zhèn)靜,采取坐位前傾姿勢,用冷毛巾敷額頭促進血管收縮。若壓迫15分鐘仍未止血,或伴隨頭暈、心悸等失血癥狀,須立即前往耳鼻喉科急診處理。反復(fù)鼻出血者建議進行鼻內(nèi)鏡、血常規(guī)、凝血功能等系統(tǒng)檢查。
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