小孩流鼻血止不住可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、填塞止血、藥物止血、就醫(yī)處理等方式干預。流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、鼻腔炎癥、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關。
讓兒童保持坐姿稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側柔軟部位持續(xù)壓迫10-15分鐘。壓迫時用口呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。該方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,若壓迫后仍有滲血可重復進行。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,通過低溫使鼻腔血管收縮。冷敷時需用薄布包裹冰袋避免凍傷,每次冷敷5-10分鐘。冷敷可與壓迫止血同步進行,但需注意兒童皮膚嬌嫩,冷敷時間不宜過長。
使用無菌棉球或明膠海綿沾取少量云南白藥粉填入出血側鼻腔,填塞物保留30分鐘后輕柔取出。此方法適用于壓迫止血無效的毛細血管出血,填塞時動作要輕柔避免造成二次損傷,填塞物不可過深以免落入呼吸道。
可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液靜脈滴注改善血小板功能,或局部噴灑凝血酶凍干粉促進血凝塊形成。嚴重出血需使用氨基己酸氯化鈉注射液抑制纖溶系統(tǒng)。藥物止血需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護下進行,家長不可自行用藥。
若出血持續(xù)超過30分鐘或出血量大導致面色蒼白、頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)進行電凝止血或前后鼻孔填塞術。對于反復出血的兒童,醫(yī)生可能建議鼻內(nèi)鏡檢查排除血管畸形,或檢測血常規(guī)排查血液系統(tǒng)疾病。
日常應保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免兒童摳挖鼻腔,鼻黏膜干燥時可涂抹紅霉素軟膏保護。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若兒童有血液病病史或長期服用抗凝藥物,家長需定期監(jiān)測凝血功能并隨身攜帶止血藥物。反復鼻出血超過每周2次建議盡早就診耳鼻喉科。
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