小孩流鼻血止不住可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻梁、填塞止血、藥物止血、就醫(yī)處理等方式干預(yù)。流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。
讓兒童保持坐姿稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。此方法適用于多數(shù)前鼻孔出血,壓迫時(shí)避免仰頭防止血液倒流嗆咳。若出血量較大可配合冷敷前額。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻根及前額部位,通過(guò)低溫使鼻腔毛細(xì)血管收縮。冷敷時(shí)間不超過(guò)15分鐘,需間隔5分鐘重復(fù)操作。注意避免凍傷皮膚,此方法對(duì)因鼻腔黏膜干燥或輕微外傷引起的出血效果較好。
使用消毒棉球或醫(yī)用明膠海綿填塞出血側(cè)鼻孔,填塞物可蘸取少量鹽酸腎上腺素注射液以增強(qiáng)止血效果。填塞時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí),取出時(shí)需濕潤(rùn)填塞物防止二次損傷。此方法適用于壓迫止血無(wú)效的中等量出血。
可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血凝酶凍干粉、酚磺乙胺注射液等止血藥物。云南白藥膠囊需口服,血凝酶凍干粉可局部噴灑,酚磺乙胺通過(guò)肌肉注射給藥。藥物止血適用于反復(fù)出血或伴有凝血功能障礙的情況。
當(dāng)出血持續(xù)30分鐘以上或伴有面色蒼白、頭暈等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼、電凝止血或前后鼻孔填塞等專(zhuān)業(yè)處理。對(duì)于疑似血液病或鼻腔腫瘤引起的出血,需進(jìn)一步做血常規(guī)、鼻內(nèi)鏡等檢查。
家長(zhǎng)需保持兒童鼻腔濕潤(rùn),冬季可使用生理鹽水噴霧。避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,飲食中增加維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜。反復(fù)出血或單側(cè)持續(xù)性出血建議到耳鼻喉科排查病因,排除嚴(yán)重疾病可能。日常注意控制室內(nèi)濕度在50%-60%,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。
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